¡Tuto o muete! (En la Sanidad Afgana)

En el blog de hoy os he incluido vinculos a dos informes críticos con respecto a los errores en los sistemas sanitarios. El primero "To err is human" lo realizó el sistema sanitario estadounidense hace ya 15 años y se revisa periódicamente (casi cada tres años). Es un clásico, y aunque está en inglés los ejemplos y modelos que presenta son reales. El segundo es el informe ENEAS del Ministerio de Sanidad hecho durante el 2005 en una serie de hospitales españoles entre los que se encontraba el de Calahorra. Los riesgos sanitarios son similares a los de cualquier pais "avanzado" pero siguen poniendo los pelos de punta... El tercer vinculo es a una publicación sobre sistemas de trabajo en equipo que se utiliza en aviación (el modelo OTAS) y que comencé a aplicar junto con un departamento inglés y maericano hace un año. ¿Os imaginais que el piloto del avión no hiciese un chequeo del plan de vuelo, instrumental, no se hablase con su copiloto o las azafatas, y se insultase constantemente con la torre de control? Pues eso pasa a diario en los hospitales, españoles, franceses, americanos... A aplicarse el cuento, si puedes elegir médico hazlo, y si te puedes pirar el mismo día... mejor. Salud y Democracia!!!

Fijate en el sol que brilla (La lámpara de quirófano)
encima de la camilla (El Dr. Ailand)
sin pilas ni enchufes en la red (estás con el generador de reserva)
puedes ver como en vidiocassette. (la torre de laparoscopia)
Esa bola que adivina (el respirador del anestesista)
pone música divina (canta como los ángeles la Traviatta)
y sin plato ni amplificador (a pelo con el Ultiva)
suena igual que la televisión. (el insuflador)
Zoom, Zoom....culombio, culombio
Zoom, zoom y me pego un voltio....
aprendete estas palabras
son el nuevo abracadabra.

La bola de cristal la inventó un anestesista....

Ahora entiendo ... llenar las camas del Hospital de Calahorra y del San Pedro para amortizar los gastos de inversión de los tanatorios que han instalado en la acera de enfrente!!! Por cierto, los dos de la misma empresa, seguro que los de siempre sacan un pellizco hasta mandándonos al otro barrio!!!

MENUDO JETA ESTAS HECHO, TE DEJAMOS A TI MANEJAR LA SANIDAD , BUENO LA PRIVATIZAS PRIMERO, ESO A LOS AMIGUETES DE TURNO. ESO SI TENDRÁS QUE PARTIRTE LA CARA CON LOS AMIGOS DE PEDRONES O PACTAR CON ELLOS.

Pues yo estoy horrorizado... aunque viendo como tratan al afectado69 que tiene su blog aquí en la rioja, no me sorprende nada. Podeis ver como a quedado el pobre chaval.

¿Cuales son los requisitos básicos para ser amiguetes?
Tener Mano Izquierda, Mano Derecha, Hacer todo lo que te manden aunque no llegues o por el contrario SER Buena Gente.

PD: Pronta recuperación! (Con ese equipo, yo tambien me recuperaría pronto, pero que no me toque).

Hola, Mapi me ha dejado su ordenador para comentar lo que me pasó a mí. Soy de Pradejón y hace un año me diagnosticaron en el camión un cancer de mama. Sin darme explicaciones me madnaron a Lgroño. Yo sabia de concocidas y de Internet que te pueden reconstruir y como soy joven (42 años entonces) quería saber si me lo podian hacer. en el San Pedro donde me vio un cireujano muy desagradable que me dijo que que me importaba la "estetica" si lo que habia que hacer era curar el cancer. Me amputaron sind arme opción y me direon quimio (radio no). Ni tan siquiera me dieron un informe completo... ahora ha pasado un año desde que acabó un infierno de desprecios por parte de médicos a los que les dio igual lo que sentia. Y ahora, me puedo reconstruir la mama? Tengo que hacerlo en la clinica universitaria de Pamplona pagándomelo, es que no hay buenso profesionales en la Rioja, o quieren que nos lo hagamos todo en la privada?. Un saludo y gracias.

Lo que ha contado mi amiga es por tener que ir al camión y no al ginecólogo de Arnedo, donde no nos pueden ver porque no hay suficientes ginecólogas. Lo del camión y San Pedro, una verguenza.

Carlos, en Fuenmayor tenemos restaurantes tan buenos como Echaurren. Mi amigo Tomás, del Alameda, te pone una menestra de verduras de "chúpame domine".

Los coros de La Traviata no son los más adecuados, sin salirnos de Verdi, eran más propios los de la Misa de Requiem.

¡Que te repongas rápido! Nos haces falta.

Lo del suero de la verdad, me consta
La transcripción de las palabras de emparan ya corre por internet
Se puede bajar en la mula

Lo que cuenta la amiga de Mapi, y quitando las chorradas habituales de este blog es cierto. Aprovecho para denunciar la corrupción e incompetencia de los directivos de esta Sanidad. ¿Donde está la tan cacareada Unidad de Patología Mamaria de la Fundación Rioja Salud? ¿Que control o seguimiento se realiza de las mujeres en esta Comunidad? ¿Qué demoras hay en las citas, con el fin unico de mandar pacientes a la privada? Deberíamos mirarnos en otras autonomías más centradas como la asturiana o la castellano-manchega, organizadas y dirigidas por gestores publicos y honestos de verdad.

Hablando de la mula. La Agencia de Protección de datos ha condenado a pagar 150.000€ a una clinica ginecológica de Bilbao por "haber perdido" en la mula los historiales de 11.000 pacientes, de los que 400 eran interrupciones del embarazo. A ver cuando investigan a los de los Manzanos, o al San Pedro, donde puedes encontrarte en los contenedores de desechos de obra, historiales radiografias y seguro que hasta cahcitos de carne cortaditos en tiras ... a los de Calahorra ya os tocó hace tres años ¿no?

Mira que eres cándido Julian...te crees que no sabemos los desastres que se cuecen en las autonomias socialistas. Dime a ver si te irias a operar, o a que tratasen a tu hermana en Extremadura, donde no tienen ni médicos. El aldapa ha dado en la diana. Y la amiga de Mapi: haz como yo, ponles una reclamación administrativa y que te paguen la operación en Pamplona.

Voy a aprovechar mi voltio blogero para animar a la amiga de Mapi a acudir a la consulta de cirugía del Hospital. Allí la evaluaremos de forma adecuada, y trataremos de resolver su problema. Sólo tiene que pedir cita a su médico de atenció primaria. Con respecto a Julían, darte la razón en que la Sanidad castellano-manchega ha mejorado enormemente en los ultimos años, aunque organizativamente y desde el punto de vista de rrhh tienen que hacer el pino voltereta para poder dar un mínimo de asistencia, ahí si que lo tienen difícil para gestionar... pero se mueven. De Asturias y Extremadura tengo referencias pero no suficientes como para opinar.

Hola,
seguimo sin abordar los dos problemas básicos de la sanidad española:
- La financiación, como en todos los sistemas sanitarios, pero que en nuestro caso va a estar muy influido por el problema mayor que tiene ahora mismo España: el modelo financiero de las CCAA. La Sanidad representa uno de los mayores porcentajes de gasto de las comunidades. La idiotez de abrir la caja de Pandora de la reforma estatutaria sin tener antes cerrado un modelo financiero va a ser el asunto estrella de la Legislatura. Ya lo es, pero lo tapamos con el trasvase, la ministra embarazada, o los piratas del Índico-
- El otro problema, que es de reciente aparición: la escasez de profesionales. ¡Que más quisiera el consejero de Salud que abrir las agendas de Ginecología!. El problema es que no tiene médicos, que además han reducido en estos últimos años su jornada laboral de forma significativa.

Mira Alfredo, sobre financiación podriamos hablar largo y tendido porque en la Rioja el presupuesto de Salud es el 30 y tantos%, una burrada que se dirije a la sanidad privada, razón por la que el Consejero de Salud no quiere abrir las listas de ginecología o radiología sino mandarlas a la sanidad privada.
Con respecto a la escasez de profesionales, a ver qué negociacion de convenio hacen en las Fundaciones, porque parece que la "legislatura de los profesioanles" del fatuo del Consejero de Salud se va a saldar con más huelgas y demandas a Salud que en los tiempos del innombrable Pedro Soto (quien iba a decir que este lo iba a hacer bueno). Salud-os

No creo que la causa de no abrir las listas para que las mujeres se vayan a la privada. El problema es que la demanda sanitaria se incrementa muy por encima de las previsiones.
Sobre lo de los profesionales y las Fundaciones, el problema no es solo el convenio.
Mucha gente no viene a trabajar La Rioja porque tiene vínculos familiares en otro sitio.
Durante la campaña, UPyD propuso que se impulsara la creación de una Facultad de Medicina en La Rioja. Esta medida no solo aumentaría, en un futuro, el número de médicos dispuestos a trabajar aqui, si no que podría atraer profesores universitarios que llenaran de investigadores el CIBIR

De acuerdo Alfredo en que habría que hacer una Facultad de Medicina en donde actualmente está ubicado el CIBIR. La Organización Médica Colegial ya lo solicitó hace meses y las Consejerías locales de Educación y Salud se lo han pasado por el arco del triunfo.
Es cierto que en vuestras declaraciones lo comentasteis, pero el problema a fecha de hoy es otro. Y desde el PSOE vamos a denunciarlo... hay determinadas especialidades en las que no hay interés en:
1- Organizar al personal (Radiología)
2- Permitirles trabajar (Radiología, Ginecología, Traumatología)
3- Permitir a los ciudadanos elegir si quieren ir al San Pedro o a los Manzanos (Cardiología, Radiología, Traumatología, Cirugía).

Intereses tienen el Consejero y compañía, vienen de largo y entre otros están ERESA, Los Manzanos... Esta legislatura en el Parlamento de La Rioja les vamos a hacer la vida muy dura, lástima que no vayais a llegar a denunciarlo al Parlamento, al menos esta legislatura...

La verdad, Alfredo, que la propuesta de hacer una facultad de medicina en La Rioja es un poco peregrina. A mi juicio la comunidad es pequeña con pocos habitantes para que un proyecto de ese tamaño merezca la pena.
Lo que La Rioja no se puede permitir es que los profesionales que se generan entre sus habitantes se planteen vivir y trabajar en otros sitios. Tampoco se puede permitir perder a los que de fuera puedan venir (como somos tú y yo). Lo ideal es que la consejería de sanidad tenga acuerdos con las facultades para que sus alumnos puedan venir a hacer prácticas durante el curso y en el verano, con la sanidad de otras comunidades autonomas para complementarse, en vez de empeñarse en realizar cosas que no son lógicas, que tengan relación, que no se vayan los residentes que acaban mas que a completar su formación fuera para volver con más conocimientos, que sea una sanidad organizada y relacionada con otras instituciones de tal manera que sea atractiva para los profesionales. Que no sean ninguneados, no consultados, bypaseados, pisoteados por jefes de servicio "patanegra" que no dejan progresar sus respectivas áreas porque sólo ellos pueden hacer depende qué cosas etc. Solo con que los que están no se quieran ir y seamos capaces de atraer a alguno para renovar podríamos darnos con una piedra en los dientes, hasta hacerlos arenilla.
En fin, de esto Carlos sabe mucho y calla más, será porque él es el próximo en salir... para alegría de los gestores de sanidad de esta comunidad.

Qué razón tienes Pachucha! La Facultad es una idea peregrina... y si... si Carlos se pone a cantar la Traviatta de verdad!!! Temblarían muchos!!! ¿Alguien le escuchó en quirófano con la famosa droga de la verdad?

Volviendo al tema del artículo. ¿Alguien podría decirme hasta que punto tengo derecho a elegir médico o especialista? ¿Hay algún tipo de garantía de que me vean en consulta y me operen en un periodo de tiempo? ¿Tengo derecho a elegir mi tipo de intervención?
Tras leer el artículo me gustaría saber si esto es posible. Un saludo y gracias. Santi.

Julián P García, he visto que te apuntas a todas las críticas al SERIS con entusiasmo y aduciendo la defensa del PSOE de lo público. Siento que el texto sea largo, pero el último párrafo es impagable. La noticia es de 1998 de vuestro diario de cabecera "EL PAIS". Actualmente este hombre tiene más clínicas y los mismos conciertos con la Junta de Andalucía y ha extendido su imperio a....¡premio!: Extremadura. Por cierto, es el de las minifaldas de las enfermeras.

EL PAIS 1998

José Manuel Pascual Pascual S. A.Todo comenzó hace 50 años con ocho camas dedicadas a la traumatología. El doctor José Manuel Pascual Pascual se instalaba cerca del que hoy es el buque insignia de la empresa, el Hospital de San Rafael, en Cádiz, cuando corría 1948. Medio siglo después su hijo, José Manuel Pascual Sánchez-Gijón, de 44 años, también traumatólogo, ha cambiado la bata blanca por la gerencia de la empresa, que cuenta con unas 1.300 camas de hospitalización y otras 100 de UVI y atenciones especiales en Andalucía. La firma, líder del sector sanitario privado en España en cuanto al número de camas, de profesionales y de facturación, tiene hoy hospitales en varias provincias andaluzas: San Rafael (Cádiz); Santa María de El Puerto en El Puerto de Santa María (Cádiz), Virgen de las Montañas en Villamartín (Cádiz), Santa Cruz en Jerez (Cádiz), Blanca Paloma en Huelva, Virgen del Camino en Sanlúcar de Barrameda (Cádiz), Hospital Doctor Pascual en Málaga y en la actualidad construye otro centro en Montilla (Córdoba) y la semana pasada anunció el proyecto de un nuevo hospital en Zafra (Badajoz). "Creemos que ya hemos crecido bastante en esta comunidad y eso tensiona desde el punto de vista económico", razona José Manuel Pascual, "no era razonable abordar otros proyectos en Andalucía sin dar un respiro, por lo que hemos optado por Extremadura". En la actualidad la firma gestiona anualmente en todos sus centros 42.000 ingresos, 200.000 consultas externas, 120.000 urgencias y unas 35.000 intervenciones. La atención al ciudadano se produce, salvo en el caso de Jerez, a través de conciertos con el SAS.

Es a partir de 1980, con el hijo gestionando ya la empresa, cuando comienza la expansión. Se reforma el hospital de Cádiz; seis años después se adquiere el centro de El Puerto de Santa María y al año siguiente se compra la clínica de Huelva. Eduardo Rejón era entonces consejero de Salud de la Junta. El reclamo público a la inversión privada lo hizo, después, el consejero José Antonio Griñán, en 1991, poco antes de ser nombrado ministro. En su libro blanco, la Junta se propuso alentar los proyectos que presentaran firmas de la sanidad privada. Entonces Griñán consideraba óptimo que el 25% de los servicios que presta la sanidad pública andaluza fueran gestionados por la empresa privada pero con criterio público. Pascual compra el hospital de Málaga. "Fue una respuesta a la llamada de la consejería", dice. Sus relaciones con la Junta y su participación en la gestión de la sanidad andaluza han situado secularmente a la empresa gaditana en el centro de las críticas. "Lo importante es devolverle la sanidad a los ciudadanos, que no es patrimonio de los trabajadores del sector público. También se es público si el servicio que se presta es público aunque la empresa sea privada" sentencia el empresario, quien añade: "Hoy ser progresista es mejorar el sistema para que sea más rentable y más barato; ser progresista es cambiar los sistemas de gestión en favor del paciente; ser progresista es cerrar un centro que no sea satisfactorio para abrir otro que mejore el servicio".

Hola,
os habla el de las ideas peregrinas.
Voy a intentar justificarla: segun la OMC hace falta un incremento en el número de alumnos Medicina para poder atender al relevo generacional.
Ahora mismo el mayor problema es cubrir las plantillas de los hospitales comarcales. El motivo es que los médicos prefieren vivir en ciudades grandes, y normalmente, donde tienen su residencia.
En este sentido, el H. San Pedro es como un comarcal; la mayor parte de los profesionales que vienen lo hacen después de vivir muchos años en otro sitio: unos 10 o 12, en el mejor de los casos. Cuando era coordinador hablé con varios traumatólogos riojanos; ninguno quería venir. Llevaban años viviendo fuera y para ellos Logroño no era una opción, y Calahorra, mucho menos.
Sobre el tamaño, no se que decir. Una Facultad con 40 o 50 alumnos por año podrían formar el número de médicos que se necesitan para hacer el relevo generacional. Yo estudié en Oviedo, donde ahora hay 80 alumnos por año. En el pasado reciente, tanto Soria como Huesca tenían un Colegio Universitario en el que se daba el primer ciclo de Medicina. Luego, seguían en Zaragoza. Este modelo, me parece curioso, ya que en todo caso, en mi modesta opinión lo difícil es tener un profesorado para las asignaturas preclínicas que para las clínicas.
La apertura de una Facultad de Medicina provocaría un efecto inmediato. Podría atraer a jóvenes profesores universitarios, de perfil investigador, que podrían llenar ese buque fantasma que es el CIBIR, para impartir las asignaturas preclínicas.
La creación de plazas de profesorado clínico podrías atraer a profesionales a trabajar a San Pedro y Calahorra.
Es evidente, que esto debería ser el primer paso y que debería completarse con la creación de plazas de MIR en el San Pedro.
Probablemente. sea una idea peregrina. Pero en su día, también lo fue la creación de la Universidad de La Rioja; y, con todo los peros que queramos poner, hoy es una realidad y contribuye a que muchos riojanos no abandonen su tierra para formarse y facilita que las empresas y la Admnistración riojana cuenten con profesionales para cubrir sus demandas

Alfredo. El coste por alumno de una facultad de medicina en La Rioja será, evidentemente, mucho mayor que aumentar en ese número el número de alumnos de cualquier facultad en marcha, probablemente lo tendríamos que pagar entre los pocos riojanos que somos (porque no creo que el ejecutivo central nos financie esta idea) y no podemos saber cómo será la calidad profesional de estos alumnos. Prefiero que nos financien otras cosas.
Me gusta más esa parte de vuestro ideario político en que España es un país cohesionado y no necesita tener una facultad de medicina en cada ciudad de más de 25.000 habitantes, o en cada comunidad autónoma. Esa idea que no condena la movilidad de las personas dentro del país obligando a sus hijos a estudiar cosas distintas y según las autonomías en idiomas distintos, facilitando la libre circulación de profesionales.
Es posible que dicha facultad diera significado a ese despropósito que es el CIBIR, pero esa es otra historia. Personalmente no conozco la Universidad de La Rioja, ni sus actividades, pero estoy seguro que tienen una capacidad de investigación mayor en otros campos (agricultura, enología, botánica...) que en el campo biomédico, con mejor provecho de la inversión económica.
En general el problema de la financiación es común a la sanidad de todas las comunidades, pero el del personal es un problema de especial complejidad en La Rioja.
En fin, que espero que Carlos se recupere pronto de sus agresivos matarifes, que no sufra tantas complicaciones como dice que pueden suceder en su artículo porque los cirujas que le operaron sean muy amiguitos, y que si alguna vez me toca a mi pueda elegir de todo esto como él y pueda irme a casa pronto y sin secuelas traumáticas.

Estimado empresario, lo que escribes sobre la concenrtación andaluza es cierto y no seré yo el que defienda el valor de lo público si no funciona... puedo ser socialista pero no necio, como pretendes apuntar. El "fenómeno de las minifaldas" es un viejo conocido mío de mis tiempos del SAS que realmente concierta por convenio un montón de procedimientos y consultas con el SAS, y sí también lo hace en Extremadura. En Castilla-La Mancha este tipo de actividad la realiza Capio y en Aragón la Quirón.. todos ellos gestionados por socialistas, la mamyoría buenos amigos. Y sí, la concertación consejería-sector privado es razonable si:
1- La sanidad estutaria (vamos a dejarnos de disfraces sindicalistas, público es mucho más que el hospital funcionario-estatutario, en Andalucía o Cataluña estamos repletos de fundaciones o Empresas públicas) no funciona para satisfacer un mínimo de garantías ciudadanas (el mejor ejemplo son las demoras en consultas o intervenciones).
2- La concertación-conveniación se realiza de forma trasparente, mediante concurso público y dentro de la regulación de la contratación del sector público.
3- Se cumplen garantías de calidad en cuanto a la prestación del servicio sanitario, cumpliendo unos mínimos en cuanto a prestaciones, y resultados.

Bueno, pues esas tres premisas se cumplen en Andalucía, Extremadura, e incluso en el Pais Vasco cuando la consejería de Salud la llevamos los socialistas. En todos ellos se da, o daba, opción al ciudadano para elegir el modelo de prestación (tradicional estatutario, centro concertado) y se trata de asegurar un mínimo de demora razonable (55 días para las intervenciones quirúrgicas).

¿Que ocurre en La Rioja?:
1- La sanidad estatutaria riojana no tiene (tal vez ya deberiamos decir tenía) listas de espera superirores a 50 días... entonces, ¿para qué derivar pacientes a centros privados?
2- La concertación en La Rioja sólo se realiza con un monopolio que nunca ha concursado e incumple (sólo hace falta mirar el BOR) sistemáticamente los procedimientos concursales del sector público (En este punto algo tendrá que ver el Consejero de turno)
3- Si encuentras, Empresario, el Convenio de colaboración podrás ver, como saben todos los médicos del San Pedro que garantías no se dan, y por supuesto no se cumplen... el "producto defectuoso" se devuelve a La Casa Madre...

Alfredo, lo de la Facultad de MEdicina es viable, deberias enviarselo a Martinez-Aldama, que a buen seguro lo defenderá en el Parlamento y propondrá el cierre de ese agujero negro financiero denominado CIBIR.

Ya que nadie responde al pobre Santiago (a Carlos Emparan se le ha debido infectar la herida) lo haré yo. La ley de Salud de la Rioja (BOR 49 de Abril de 2002), dice:
a) Articulo 6.1: Consentimiento informado. los usuarios del sistema público mayores de 16 años tienen derecho a negar que se les practique procedimientos diagnósticos o terapeúticos, así como a recibir la información precisa, clara y completa por parte del equipo responsbale de los mismos.
b) Artículo 12.2: el ciudadano tiene derecho a escoger profesional, servicio y centro sanitario..."en función de los términos y condiciones que se establezcan y en función de las disponibilidades del Sistema Público de Salud de La Rioja. (JE,JE,JE,JE engañabobos)
c)Artículos 12.5 y 12.6: El ciudadano tiene derecho a ser atendido, dentro de un tiempo adecuado (¿?) en función de su condición patológica y conforme a criterios de equidad (¿?¿?¿?¿?). El ciudadano tiene derecho a solicitar una segunda opición de otro profesional... (JUA,JUA,JUA... preguntaselo a las marujas de Arnedo que escriben!!!)

Vamos Santiago, que a diferencia de Castilla-La Mancha, o Andalucia, donde se establecen GARANTIAS para el ciudadano en La Rioja os la dan con queso y crianza... Salud-os.

Estimado Julian...
He estado un rato pensando si contestar tus afirmaciones o no, pero finalmente me he decidido. Lamento no estar de acuerdo contigo en cuanto al tema de la Facultad de Medicina de La Rioja, pero no seré yo quien le ponga trabas. Me suena a la misma grandilocuencia del CIBIR, el aeropuerto etc...pero insisto, no seré yo quien le ponga traba. Podríamos aprovechar el mismo edificio del CIBIR para ponerla, y así matamos dos pájaros de un tiro... que pagamos todos los riojanos.
Has hecho muchas afirmaciones con las que estoy totalmente de acuerdo. La concertación es necesaria en determinadas situaciones. En otras autonomías, no solo socialistas, se hace mediante concurso porque hay varios optantes a ella, y me parece bien usar la concertación cuando se cumplen las condiciones que tu has resaltado. Es probable que en La Rioja no sea necesaria y que no se haya asignado por concurso (tampoco creo que hubiera muchas opciones). Estoy de acuerdo contigo en que la sanidad pública no es sólo el hospital funcionario-estatutario, dado que hace tiempo que existen, protegidas y amparadas por la ley, otras formas de gestión sanitaria dentro del sistema público, y esto es algo que no todo el mundo entiende, llamando sanidad privada a la sanidad pública que se da desde fundaciones y empresas públicas (lo hemos visto en las contestaciones de este mismo blog).
No tengo el gusto de conocer la sanidad Castellano-Manchega, que parece ejemplar, pero si he trabajado cuatro años en el SAS, y de esa sé un rato. El "producto defectuoso" se devuelve a la casa madre en todos los sitios. En Andalucía te lo puedo asegurar porque lo he sufrido, y en Aragón también lo se de ciencia cierta. Es normal. Las clínicas donde se produce la concertación no tienen los medios que los grandes hospitales de la red pública pueden ofrecer, y el "producto defectuoso" debe estar donde mayores garantías se le puedan ofrecer.
La posibilidad de escoger centro, servicio y profesional en Andalucía produce la misma hilaridad que en La Rioja, pero estoy totalmente de acuerdo contigo en que es algo deseable, y en esta pequeña comunidad autónoma, debería ser posible.
El derecho a una segunda opinión en La Rioja es difícil de llevar a cabo, porque al haber prácticamente dos hospitales no hay mucho donde escoger. Eso pasa exactamente igual en las provincias pequeñas de Andalucía, y no es fácil en las grandes, por lo que las risas se extienden a todos los barrios. No obstante también estoy de acuerdo contigo en que es deseable, pero funcionalmente difícil, y realmente no conozco muchos pacientes que lo soliciten.
Creo que Santiago tiene que saber que si realmente quiere elegir su centro, sus profesionales y las técnicas quirúrgicas tiene que solicitarlo. Seguramente le volverán loco, pero insistiendo puede sacarlo adelante. Lo que realmente deseo a Santiago es que nunca precise del tratamiento de un especialista, pero si llega el caso, para mí lo más importante es la confianza entre el especialista y el paciente y para ello es necesario todas estas cosas.

Julián, aunque se me ha adelantado Pachucha, y esto va a parecer un dos contra uno y ****** para cada uno, creo que me asiste el derecho a réplica. Empezaré diciendo que me alegro de que defiendas que lo importante de los servicios es que funcionen. Yo también. Añadiré que probablemente sabes más que yo de sanidad y que no pongo en duda tu palabra, aunque sí tu información.

Por eso te adjunto otro artículo de "El País" sobre el mismo tema. Dejando a un lado las referencias personales u otros juicios de valor, tiene interés por lo que aporta de información. No pretendo con esto un "y tú más" porque Pedro Sanz no es santo de mi devoción; pero sí un "en casa de herrero cuchara de palo":

Sobre la igualdad

FERNANDO SANTIAGO
EL PAÍS - 31-03-2008
Ésta es una historia de una empresa del franquismo que prospera en la democracia: desde que José Manuel Pascual padre llegó a Cádiz y construyó una clínica con importantes apoyos del régimen hasta que su hijo forjó la más importante red sanitaria privada de España gracias a sus influencias. El episodio de las faldas de las enfermeras es sólo uno más de los muchos de esta empresa y de José Manuel Pascual hijo, el gestor de la empresa familiar que nunca ha dudado en usar todos los medios a su alcance para mejorar su posición, incluido espionaje a partidos de la oposición.

A mediados de los años ochenta el Partido Socialista se empeñó en hacer una muy necesaria reforma sanitaria. Se creó el SAS para formar una única red pública. Se cerraron los psiquiátricos, la Junta se quedó con todos los hospitales de beneficencia de las diputaciones y con las casas de socorro y centros sanitarios de los ayuntamientos. Se inició la creación de la red de atención primaria, se le metió mano a las incompatibilidades de los médicos para evitar que cobraran de lo público y trabajaran en lo privado. Y se empezaron a suprimir los conciertos sanitarios con clínicas privadas. En Cádiz, al frente de la operación estaba un intrépido gestor, Agustín Ortega Limón. Se suprimieron los conciertos con la clínica de la Salud y con el hospital de San Juan de Dios. Pero cuando le tocó el turno a la clínica de San Rafael el proceso se paró, hasta el punto de que Ortega Limón pasó a directivo del Grupo Pascual. Pero el asunto no acabó ahí, sino que José Manuel Pascual hijo no sólo consiguió mantener su concierto en San Rafael, sino que fue comprando y construyendo hospitales por toda Andalucía hasta el día de hoy, que tiene seis hospitales concertados con un coste inicial de 300 millones de euros al año, una red privada sostenida con fondos públicos que se disemina ya por toda Andalucía.

La habilidad de la familia Pascual para pasar del franquismo a negociar con la Junta ha proporcionado a su actual gerente-dueño-empresario un ataque de soberbia rayano en la chulería. En la empresa Pascual no se negocia, sino que se le piden favores al dueño que los concede o no a su antojo. En uno de estos desplantes debió situarse la negociación sobre el uniforme de las enfermeras, con una negativa tajante de Pascual "esto es lo que hay y punto", frase con la que este tipo de gente cierra cualquier conversación. Son del tipo que se dirigen a sus empleados con el consabido "¡oye, tú!" con el que los señoritos llamaban antes a los lacayos.

Vale, veo que hasta que reconozca que también tenemos defectos no vais a aceptar pulpo por animal de compañía. También tenemos defectos, como todos, conveniamos con empresarios "dudosos", se devuelven "productos defectuosos" a la casa-madre... pero tratamos de jugar limpio.
Mirad: La Rioja, o Castilla-Leon no establecen ni disponen de Leyes de Garantías... el arma más eficaz para regular las listas de espera, porque permite al ciudadano, una vez superada una demora acudir al centro que desee... y eso es por algo. En segundo lugar, en Andalucía disponemos de más "autonomía sanitaria" al disponer de más centros y de hospitales de referencia. Pero en Castilla-La Mancha para poder asumir las demoras de especialidades se han remitido las urgencias neuroquirúrgicas a la Clínica Ruber, a presupuesto de la Consejería... ¿Donde manda vuestro consejero a los traumatismos que requieren neurocirujano? Al infierno, para extarerles los órganos y ser la autonomía con más donantes...
En fin, salud-os y condolencias a Pachucha y Empresario por estar bajo la bota del baroncito más pequeño del PP.

Este comentario de Julian P. García roza casi el delito:

Donde manda vuestro consejero a los traumatismos que requieren neurocirujano? Al infierno, para extarerles los órganos y ser la autonomía con más donantes...

Que yo sepa los pacientes neuroquirúrgicos de La Rioja son atendidos en Valdecilla. Y estoy seguro de que La Rioja, con su población pueda tener una unidad de NQ

Y yo no quiero cerrar el CIBIR: quiero que sea útil y que sus profesionales, investigadores de prestigio a ser posible, trabajen como docentes preclínicos en la Facultad de Medicina de la UR.
Y que los médicos del H. San Pedro y de la FHC, se encarguen la docencia clínica.

Un Aplauso para Alfredo

Menuda se ha montado en el ratito que he estado sin conexión (aunque la que tengo es bastante temporal). El rifi-rafe creo que excede el "entorno" de discusión del artículo de esta semana. Julián, que parece que sabe de esto ... y sospecho que lo he conocido en algún lugar de la Mancha se ha excedido un poco en el tema del infierno... aunque le fallen las formas acierta en el fondo, los traslados de urgencia neuroquirúrgica desde la Rioja (o Soria) son bastante mediocres. Desde luego que si se va a abrir una Unidad de Fecundación in vitro para el 2009 (seguro que por los Gines ya podría estar abierta, pero no habrá presupuesto este año y a saber el que viene que hay vacas flacas) podría realizarse una derivación más adecuada a centros de referencia en Navarra, el Pais Vasco o Aragón (pero las fronteras naturales sanitarias están cerradas)... o disponer de transporte sanitario en helicóptero para traslados a Valdecilla.
Con respecto a la Facultad de Medicina, que es el segundo campo de batalla: teniendo en cuenta la cantidad de población que hay en la Rioja habría que hacer un buen análisis de situación, alumnos nacidos y matriculados en otras Universidades, prospección demográfica, etc. Hace dos años ya hice un análisis al respecto que me encargó Pedro Soto y es razonable pensar que habría entre 15 y 25 alumnos por año (1 por cada 20.000 habitantes censados) Tal vez disponer de una Facultad sea difícil, pero sí se podría disponer de Centro asociado (como Huesca, Vitoria, Cruces o Donosti). Los docentes, deberán pasar su correspondiente oposición... o traslado que hablamos de cuerpos de funcionarios.
Con respecto a la batalla de la concertación: bufff, da para mucho, hay infinidad de modelos, abiertos, cerrados, cristalinos, turbios... todos tienen astillas y vigas en los ojos... merecerá un artículo próximamente.
En fín, que lo mejor será que esta noche, si tengo insomnio escriba el nuevo artículo, que aquí empiezan a desenvainarse las espadas cortas...

Parece que se mueve mar de fondo... las denuncias sobre la radiología privatizada en San Pedro crecen: http://www.larioja.com/20080501/rioja-region/denuncia-nueva-averia-urgencias-20080501.html, gracias a Pilar Garcia Criado y UGT.

Alfredo y Carlos, ¿donde estabais vosotros? http://www.larioja.com/20080501/rioja-region/fundaciones-sanitarias-movilizan-20080501.html
Mucho bla,bla,bla y luego qué... menos mal que tenemos sindicatos como UGT.

Pues sí, odio dar la razón a un UGTista malviviendo en la Rioja, porque yo soy de los que fueron ediles derechistas... pero la verguenza del servicio de radiología de ERESA en el San Pedro (y de Viamed en Calahorra) ya canta.
Y eso, a ver si se os ve en las siguientes movilizaciones Alfredo y Carlos. Este Carlos si se lo ha montado bien, al estar de baja no tiene que dar la cara por sus amigos del Comité... ¿cuando te incorporas? ¿Cogerás el hacha de guerra y los llevaras a todos a Magistratura? A las barricadas, contra el inepto del consejero!!!

Suelo dejar "morir" los posts cuando publico el siguiente, pero vistos los comentarios tan jugosos que siguen aparcandose por aqui no puedo por menos de responder...
malviviendo, sí lo de ERESA es vergonzoso, por muchas razones, pero eso puede dar lugar a una novela (bueno cuento corto) con muchos personajes..
T.Aldapa y malviviendo: pues sí no estuve en la foto. Me parecería muy mal que estando de baja me dedicase a estar de pie, parado que es lo que no puedo ni debo hacer hasta que coja el alta. Como para el martes me reincorporo (para estar de guardia) ya me vereis... algo se me ocurrirá. El miércoles le daré un par de vueltas al tema de la Magistratura, T. Aldapa qué me sugieres acción laboral o zapa política? Gracias a los dos...

A todos los que os habeis pasado por quirófano... menos mal que Martinez Aldama os defiende en el hemiciclo...
"Del quirófano al hemiciclo: La presencia de dos especialidades médicas tan concretas como Pediatría y Ginecología en el Parlamento regional se ha convertido, en los últimos años, en una sombra continua que planea sobre el hemiciclo."
http://www.larioja.com/20080506/rioja-region/quirofano-hemiciclo-20080506.html
Y a Mapi y Maika, más de lo mismo, el PSOE se ocupa de vosotras... (algo hay que reconocerle también a Emparan I "El pachucho"). "El PSOE anuncia que ha recogido miles de firmas para mejorar ginecología"
http://www.larioja.com/20080507/local/region/aldama-dice-recogido-miles-200805071210.html
HECHOS, SEÑORES, LOS QUE DA EL PSOE

Fernandez de la Vega es una sinverguenza oportunista como este Julian con el tema de la bacteria del 12 de Octubre.
http://es.noticias.yahoo.com/rtrs/20080511/tts-espana-salud-bacteria-ca02f96.html

Oportunistas = Socialistas (o ZP)