Esperando antes de nacer (De la sanidad afgana)
Siento que esta semana haya llegado algo más tarde de lo normal a mis citas de artículos políticos del lunes y jueves. El lunes me vi atrapado por una guardia espantosa y no pude hablar del Villarreal y del Getafe, pero lo haré el lunes que viene (salvo que se me cruce el cable). El tema de hoy venía motivado por dos artículos que he leído en dos revistas de "impacto" esta semana: el American Journal of Transplantation e Interviú. Sí, Interviú… Los cirujanos tenemos el “deber profesional” de revisar la morfología del poster central de esta revista para evaluar las tendencias de moda en cirugía correctiva. Pero es que además hoy viernes en la Rioja se comenta la noticia de que a Pedro Sanz se le ha preguntado acerca de las listas de espera de Ginecología en el Parlamento de la Rioja…
Los dos artículos que he mencionado son referentes a listas de espera. Empezaré por el desolador, el de Interviú, y seguiré con el científico, que aún me abre un rayo de esperanza.
En Interviú, al lado de la maciza Miss Segovia 2008 encontramos el siguiente titular: La verdad de las listas de espera. “Un total de 364.901 españoles esperan para ser operados en España. Es la lista A, la oficial; la B multiplica las cifras porque recoge todos los pacientes fantasma, hasta 20.000 en comunidades como Galicia, que esperan pero no figuran en ningún listado. Bárbara Ramírez, malagueña de 22 años, lleva año y medio en lista de espera. Y va para largo. Su obesidad mórbida no figura entre las prioridades del Servicio Andaluz de Salud; tampoco en las de otros servicios de salud autonómicos, como ocurre con las vasectomías, las ligaduras de trompas o las operaciones de cirugía estética. Por eso hasta después del verano próximo no sabrá cuándo entrará en quirófano para someterse a una reducción de estómago, un proceso que le devolverá las ganas de vivir y, sobre todo, la salud. Bárbara pesa 158 kilos. “No es estética, es que no puedo más . Tengo dos hernias discales, las rodillas me duelen y respiro por la boca porque tengo vegetaciones desde niña. Sigo ganando peso, pero me dicen que no puedo hacer nada porque tengo gente delante”.
Los gobiernos autonómicos pactaron hace dos años no utilizar las demoras en la lista de espera como arma electoral (curiosamente en esta campaña no se ha oído hablar de listas de espera…) porque todos saben que mienten acerca de la gestión o garantías que ofrecen a sus ciudadanos con respecto a la gestión de su salud. Incluyes al paciente cuando le ha dado el visto el bueno el anestesista, cuando entra por la puerta del hospital… cuando vuelve por segunda vez a revisión preoperatoria seis meses después… hay miles de trucos para maquillar una situación de demoras insostenibles. En un artículo “oficial” que tuve la oportunidad de revisar hace un año, un gestor reconocía que el 10% de los pacientes de su Servicio de Salud fallecían en lista de espera para ser operados de cataratas… el promedio de demora para ser intervenido de una prótesis de rodilla en Cataluña llegó a ser de tres años, las demoras de cirugía menor en Osakidetza sobrepasaban de largo los seis meses… ninguno está en condiciones de afrontar demoras “oficialistas” de 50 días, especialmente si se cuenta desde el día en que el paciente sale de la consulta de su médico de cabecera para dirigirse en dolorosa procesión hacia el especialista que debe solucionar quirúrgicamente su problema.
El otro lado de la moneda se nos muestra este mes en el American Journal of Transplantation: “Waiting Before Birth: Outcomes After Fetal Listing for Heart Transplantation” por S. M. Pollock-BarZiv, de la Universidad de Alberta (Canadá). (American Journal of Transplantation 8 (2) , 412–418). El grupo de la Universidad de Alberta cuenta en este artículo el resultado que obtienen incluyendo a fetos (sí he dicho bien, fetos, nonatos) en listas de espera para trasplante cardiaco por patologías cardiacas incompatibles con la vida en el momento de nacer. Increíble… hasta los fetos deben guardar lista de espera (Es dificilísimo encontrar un donante de estas características en el periodo “ventana” en el que se puede realizar el trasplante desde que potencialmente puede nacer el niño hasta que potencialmente fallece). En un periodo de algo más de 10 años el grupo de trabajo de la Universidad de Alberta ha incluido en lista de espera a 26 fetos de pesos superiores a los 2 kilos, a los que en el momento en el que le conseguían un donante adecuado le provocaban una cesárea e inmediatamente le realizaban el trasplante cardiaco. A 18 se les pudo practicar el trasplante con un tiempo en lista de espera de 38 días, 7 se les practicó durante el primer mes de nacimiento y únicamente uno de ellos falleció en la lista de espera. Podríamos considerar esta proeza organizativa y técnica como algo extraordinario, y desde luego algo que únicamente podemos encontrar en un país con una gestión de las listas de espera centralizadas y una sanidad pública, como la canadiense y como desgraciadamente era (pasado)... la española.
Sobre este blog
El escalpelo armónico
Carlos Emparan García de SalazarCarlos Emparan, miembro del comité regional de UPyD en La Rioja. Cirujano de la FHC. "El paradigma se refiere al modelo, o procedimiento quirúrgico que ha demostrado su bondad y que se perpetúa a través de una escuela. En cirugía o en política se produce el cambio cuando se agota el paradigma y se formula una nueva aseveración teórica."
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25 comentarios · Escribe aquí tu comentario
Carlos Emparan García de Salazar dijo
Este artículo podría ir unido al previo sobre tipos de inclusiones en lista de espera... y es que las prioridades políticas varían enormemente entre autonomías. Las alternativas al previsible colapso sanitario pasan por parte de las propuestas electorales de UPyD: centralizar las carteras de prestaciones sanitarias nacionales, centralizar las listas de espera, homogeneizar el modelo profesional sanitario, íncentivar económicamente a los profesionales públicos, y regular con sentido común las prioridades sanitarias sin basarse en oportunidades políticas.
jcuatrecasas dijo
Despolitizar la sanidad, la justicia, la educación PASA por un pacto de estado en estas materias.
Saludos.
T. Aldapa dijo
Efectivamente señor Cuatrecasas, pero ninguno de los dos grandes partidos pasan por el aro de realizar grandes pactos de estado... y el único que ha tenido los güevos de hacerlo ha sido UPyD. Glorioso patinazo el del Presidente de vuestra Comunidad ayer... con las listas de espera lo mejor que se puede hacer es reconocerlas, entonar el "mea culpa" y proponer soluciones a medio largo plazo, sin concertar las mismas a amiguetes políticos y clinicuchas de medio pelo.
Malviviendo en la Rioja dijo
A donde queremos llegar con un consejero y un Presidente que lo unico que quieren es llevar las listas de espera del Hospital San Pedro a la Clínica Los Manzanos... ¿quien está detras del monopolio de amiguetes de esa clinica?
Pachucha dijo
La gestión de las listas de espera no es tarea fácil. El problema surge cuando no se tiene una gestión profesional sino demagógica tanto por el político como por la sociedad en general, pero sobre todo si está sometida a criterios de conveniencia política o de amiguismo. ¿Cónoce alguien en este país un sitio donde no sea así?¿Acaso las listas del paro no se han visto "arregladas" para las anteriores elecciones? En este país la función de un político es engañar a la gente lo suficientemente como para que le vuelvan a votar en las siguientes. Como he dicho en otras ocasiones, la democracia es un gran sistema en nuestro país. Cada cuatro años puedes elegir quién quieres que te robe, porque gestionar... y con criterio...
Jose Francisco Gutiérrez Lazpita dijo
Que un político reconozca, no ya sus culpas, ni siquiera sus errores, o los de su partido, es algo difícil de ver, pero alguna excepción hay.
Esta mañana, en "Los Desayunos de la Uno" Luis Herrero ha dado una buena lección de ello.
Intervenían Josu Ortuondo del PNV, Elena Valenciano del PSOE y Luis Herrero del PP.
Los tres han estado correctos y educados pero Luis Herrero les ha dado a los otros dos una lección de caballerosidad.
A Josu Ortuondo le han echado en cara que en la moción de censura de Mondragón se ausentaron miembros de su partido y por ello no pudo prosperar la moción. Era de risa ver las excusas tontas que ponía; con lo fácil que hubiese sido contestar: "Tenéis razón, hemos metido la pata"
Lo mismo ha ocurrido con Elena Valenciano cuando, tras hacer una dura crítica del comportamiento de ANV y de manifestar que hay que echarles de los ayuntamientos, Herrero le ha contestago que si no se les hubiese dejado entrar, no habría necesidad de echarlos.
Sólo Luis Herrero ha reconocido los errores de su partido y ha manifestado que hay que procurar no volver a cometerlos.
E. R. Murrows dijo
Buenas noches y buena suerte. Probablemente reconozcais bajo mi pseudónimo al desafortunado fin de de debate de ZP. Simplemente animar a Carlos en su denuncia de la corrrupcion sanitaria, en especial la riojana. Sabes que te vas a estrellar contra un muro, y aun así sigues denunciándolo... ole tus cojones... porque todos sabemos que hace tiempo que van a por tí.
E. R. Murrows dijo
Tras dar un voltio por los blogs de La Rioja. Carlos moderate que te van a dar más ostias que a una estera. Aprende a hacer cosas subliminales, joer.
Antonio dijo
Patético Pedro Sanz en su defensa del más petático aún Consejero de Sanidad, de cuyo nombre nadie parece acordarse (el anterior se llamaba Pedro Soto, verdad?). Las listas de espera de consultas especialziadas son una verguenza, y especialmente en Ginecología.
Antonio dijo
Ah lo de un 10% de muertos en lista de espera de cataratas alucinante, supoingo que podría ser en Zaragoza, donde vivo.
Pachucha dijo
Sería realmente sorprendente que Carlos aprendiera a hacer las cosas "subliminalmente". Estoy esperando para verlo. No obstante estoy seguro que está mucho mas comedido de lo que realmente él quisiera.
No obstante es muy triste que por decir lo que piensas, que además se basa en un conocimiento profundo de la realidad, conlleve que te vayan a dar de palos.
¡¡¡Realmente la verdad escuece a los mentirosos como una brasa ardiente!!!
Macias_P dijo
No te preocupes Carlos;
Como dicen en mi pueblo: "Cojo" "Cojo", "Cojonudo".
Maika dijo
Pues tienes razón en todo lo que dices. Llevo tres meses intentando tener una puta cita en ginecología, y en el oculista no le ven a mi padre hasta octubre!!! Seguro que se me muere en lista... Viva Arnedo!!!
Mapi dijo
HOLA MAIKA!!! YO TAMBIEN LLEVO UN AÑO Y MEDIO TRATANDO DE HACERME LA REVISION. QUE RAZON LLEVAS CARLOS!!! DEBERIAS HACER UNA COLUMNA EN EL PERIODICO.
Carlos Emparan García de Salazar dijo
Voy a introducir una matización a solicitud de Juan José y, supongo que de Nerea. En el artículo, digo Sí Interviú...., fundamentalmente porque la considero una revista de impacto... No sólo en el número de ventas, sino también de contenidos. En el artículo coloco a la revista de Cirugía con mayor impacto junto a Interviú... y será por algo... seguro que más que la portada (aunque la del número al que me refiero quita el hipo...). Mañana, en cuento tenga acceso al correo os escribo a los dos, estad seguro que vuestro mensaje me ha hecho mucha ilusión... y me ha gustado sobremanera. Un abrazo a estos inusotados lectores de mi blog...
Maika dijo
Hola Mapi, no te conozco, pero debemos ir a la misma hora a ver qué pasa con nuestras revisiones...
Mapi dijo
Aunque vayamos juntas va a dar igual... Nos van a decir que nos llamarán por teléfono. Eso me han dicho hoy al pedir hora para el urólogo, y no sabes que me han dicho!!! ¿Que si quiero me mandan donde otro especialista con menos lista de espera!!!! Menuda verguenza.
Anónimo dijo
Pachucha te queremos!!!!
Anónimo dijo
¿Que bonito es torear desde las gradas? Hasta yo me atrevo a criticar.
Julian P. Garcia dijo
Anonimo, criticar las listas de espera del PP en la Rioja es lo menos que se puede hacer en ciudades como Arnedo o Alfaro. También hay que reconocer que nos hacen un favor muy gordo, porque van de mal en peor.
Malviviendo en la Rioja dijo
¿Habeis visto las fotos del botellón del Consejero de Salud en la Uni?
Alberto dijo
Le pregunto a Carlos Emparan, si la Sanidad Publica se gestionara de forma adecuada, por ejemplo si se gestionara como una empresa privada, no cree que podia funcionar a la perfección con los medios presupuestarios que tiene, incentivando a los profesionales, implicandolos y haciendo que cuando hay mas trabajo trabajen mas, impidiendo que suban las listas de espera y se lleven al dia
Carlos Emparan García de Salazar dijo
Hola Alberto, yo daba ya por cerrado este artículo, pero siempre es bueno recuperar materia de discusión. A la perfección no creo, porque a los ciudadanos nos gustaría ser operados por el Dr. Barnard al día siguiente de saber que tenemos palpitaciones. Pero, si gestionasemos las empresas públicas (y especialmente las sanitarias, que son un 35-40% del presupuesto de las Consejerías) como EMPRESAS... es decir con sistemas de objetivos, variables reales de productividad, incentivaciones económicas, profesionales y personales... otro gallo nos cantaría. Mientras acabemos siendo funcionarios hastiados por el sistema, aburridos del modelo y cobrando 32€ la hora por trabajar de médicos, 24€ la hora las enfermeras... pues conseguiremos que se trabaje al nivel profesional más limitado que se pueda imaginar.
Y ojo, no siempre se trabaja por dinero, se puede trabajar por una adecuada flexibilidad laboral, por disfrutar de mayor tiempo libre, por acudir a cursos interesantes y no de amiguetes del CIBIR... hay muchos modelos que van más allá de las 35 horas semana o 1533 anuales, y peonadas, horas extras o pagos bajo cuerda varios...
Julian P. Garcia dijo
El PSOE denuncia "La portavoz socialista Lydia Rojas presentó una moción en el Pleno para instar al Gobierno de La Rioja a la apertura de las listas cerradas en Ginecología"
http://www.larioja.com/20080430/rioja-comarcas/socialistas-exigen-apertura-inmediata-20080430.html
EL PP miente: "El PP dice que el plazo para una revisión ginecológica es de un mes". http://www.larioja.com/20080428/local/region/dice-plazo-para-revision-200804281711.html
O pone remiendos inútiles: "El servicio de pediatría de Alfaro se reforzará con un médico de familia"
http://www.larioja.com/20080225/rioja-comarcas/servicio-pediatria-reforzara-medico-20080225.html
Mapi dijo
Otra mentira del Consejero de Salud:
http://www.larioja.com/20080517/rioja-region/revisiones-ginecologicas-tardan-entre-20080517.html
"Las revisiones ginecológicas tardan entre uno y tres meses, y por patologías, menos de 5 días. La Consejería de Salud centraliza en un teléfono la petición de consultas para el próximo chequeo con el especialista"
Sinverguienza!
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