Medicina a la carta

Este artículo se lo debo a alguien que me remitió por correo los siguientes artículos relacionados con el tema.
"Luxury Primary Care- Market Innovation or Threat to Access" del New England Journal of Medicine (NEJM 2002, 346: 1165-1168.)
"Doctor discontent" del New England Journal of Medicine (NEJM 2002, 348: 1543-1545.)

Gracias por abrirme los ojos tras 20 años de dedicación a la sanidad pública.

Para la semana que viene espero tener preparado el primer capítulo de Hospital Arkham... que como podeis ver va a ser un comic...
Irati ya está preparando más cartas...

En el pasado los legionarios romanos tras "solo" 20 años de servicio a Roma, eran recompensados con tierras y ciudadania. Hoy un medico "vivo", con 10 años de experiencia (entiendo la medicina como una ciencia empirica), puede tras explayarse con sus pacientes-maniquies, poseer la fama necesaria para dar el salto.
El legionario como el medico son conscientes de los riesgos y penurias de su profesion y dan el salto a ciudadanos o privados. El problema es para los pacientes-maniquies, que caen en manos de otro probador de todo, al menos durante 10 años mas.

La mayoría de los pacientes consiguen una cita con su médico en un día o dos desde la solicitud. Para consultar a un especialista, los pacientes han de ser remitidos por el médico de cabecera, excepto en caso de urgencia. Desgraciadamente, las listas de espera para visitar a los especialistas o para intervenciones voluntarias o no urgentes suelen ser largas. El sistema sanitario público español sólo cubre la atención sanitaria (con algunas excepciones), los tratamientos dentales y los problemas ópticos van por la vía privada.Dependiendo de la CCAA.(dato a tener en cuenta)

La ventaja del seguro privado es que las compañías tienen sus propias redes de hospitales, clínicas y laboratorios, por lo que los asegurados no tienen que esperar tanto para ser tratados. El único problema es que las compañías pueden insistir a los pacientes en que utilicen sólo médicos que sean miembros de su grupo.

La Seguridad Social puede empezar a hacer aguas a medio/largo plazo si no se replantea el sistema sanitario actual, especialmente en lo que a sus fuentes de financiación se refiere. Lo que tenemos, es un sistema público que entra en competencia con lo privado.

El problema es que el tema sanitario es de mucha sensibilidad social. Ningún gobierno es capaz de abordarlo con soluciones realmente efectivas. Sin embargo, de hacerlo, lo primero que debería hacer es mirar al "mercado".

Pero no tiene ningún sentido bajo mi punto de vista ,que sanidad pública y privada compitan. La relación entre ambas debería ser de colaboración. Y es que el hecho de ser privado, no debería implicar trabajar con recursos propios. Debería plantearse la unión de recursos que permitan ofrecer tanto al público como al privado un mejor servicio.

Pero seguimos teniendo un problema clave: la financiación. Las medidas de incremento de la financiación son inevitables. Pero no tiene por qué ser por la vía de la ampliación de la vida laboral.

Esteve Regales, planteo en el (29/10/2002)
Atendiendo a la renta de la población, las medidas de copago pueden ser muy viables.
El sistema sanitario permitiría la colaboración con el sector privado a través de mecanismos de copago entre las arcas públicas y los bolsillos de algunas capas de población, de modo que se haga sostenible el sistema sin perjudicar la calidad del servicio prestado.

LA primera medid de los socialistas catalanes al llegar a salud fué financiar su sistema sanitario con medidas de copago... una fué grabar con un centimo cada litro de gasolina repostado en Cataluña... mucha gente dejo de repostar en Cataluña si estaba de viaje. La segunda medida, junto con Andaluciase condonó su deuda sanitaria... unos 12.000 millones de euros. Es otra forma de copago...

Vaya pandilla de pringos estais en ese hospital si hay gente que cobra a 144 euros por hora y otros a 32... igual es que los segundos no estais tan preparados como los primeros. Excelentes directores los vuestros!!!

Yo estoy a favor del copago pero en toda España,

Salgado Cuando era ministra de sanidad que no me he equivocado que ya se que ahora es de economía……….No se que economía pero bueno !AH....! por si alguno cree que no lo se , ahora tenemos a la Trini yo sigo con lo mió……

La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, se mostró en contra de introducir el copago en las recetas ni en la atención sanitaria, al asegurar que para resolver el déficit que hay en Cataluña "se debe buscar la eficiencia". "Si queremos mejor sanidad, la tendremos que pagar entre todos"

COÑO, pues que vuelva la sanidad a ser competencia del ESTADO si la tenemos que pagar entre todos.

Los jubilados ingleses y alemanes viajan desde sus respectivos paises para pasar temporadas en Valencia, Baleares, Andalucia o Canarias censarse allí y poder ser intervenidos de cadera o cataratas que no les cubren los seguros de sus paises. Otra forma de copago...

Muy bueno el articulo Carlos. El fenómeno que relatas ya es un hecho también en nuestro pais aunque más dirigido a aseguradoras privadas. Un buen ejemplo es la publicidad televisiva de una compañia que oferta a sus clientes una reconstrucción inmediata de mama en caso de ser operadas por carcinoma de mama. La mayoria de la sanidad publica no lo ofrece, o lo que es peor no quiere ofrecerlo, así que aquel que tiene unos ahorrillos se dirije a la sanidad personalizada frente a la impersonal.
Curiosamente, los médicos más comprometidos con sus pacientes son los que suelene "huir" hacia adelante a estos modelos. Una mala gestión directiva, una importante desmotivación por la incompetencia de sus jefes y la masificaciónd e consultas y listas hacen que el mayor problema de la sanidad pública sea en definitiva ella misma que es incapaz de satisfacer a sus proveedores (médicos o enfermeras) y clientes (pacientes y familiares).

¿Te vendrás con nosotros en Otoño?

En la cuestión sanitaria son muchos los problemas a tener en cuenta:
Las transferencias plenas en materia y gestión de los servicios sanitarios concedida a las CCAA, han hecho que nos veamos en esta situación como la actual nos hallamos con 17 servicios regionales de salud, dando lugar a la “Desigualdades sanitarias” viéndonos con notables diferencias y desigualdades entre los 17 servicios regionales de salud, consiguiendo una marginación total y congelación del desarrollo de las competencias sanitarias, creo sinceramente que este es el real problema que afecta tanto a pacientes como profesionales sanitarios, añadido a la dependencia de los cargos técnicos de gestión orientados al poder es decir el gobierno que en esos momentos gobierne, No es de recibo tanto para pacientes y profesionales, que dirijan, economicen, gestionen en definitiva personas que por el echo de tener alguna afinidad política cubran estos puestos de trabajo.

Está más claro que el agua... esto es un preludio de la despedida del Hospital. ¿Y de nosotros que va a ser?

¿Los hospitales nunca cierran?

¿Llevaran estos gestores, empezando por el consejero y acabando por el director médico, el hospital de Calahorra a la quiebra?

No te equivoques Pachucha los hospitales nunca cierran. Los politicos los modifican o minusvaloran,inflingen perdidas que paga el Estado, condenan a sus mejores valores al exilio, pero no cierran... y el culpable siempre es el mismo... en vuestro caso Pedrone, en el de nuestra comunidad Esperancita.

Aunque llegue tarde de la final para escribir en el post previo, Animo Barca, a ver si haceis el triplete!!!

Y animate algo hombre!!!

Ayer el maximo gestor de los devenires de este pais, antes llamado España, tuvo su unico motivo de jubilo en dos años de despeñamiento politico; es bueno ser del "Barsa" en estos momentos, pero al verle reirse en el palco, lo siento, es la misma sonrisa de mentiroso compulsivo que pone en el congreso, me aguo la fiesta el verle.
Cambiando de tema que opinais sobre la facultad de medicina que se quiere instaurar en Logroño?

Pues lo de la facultad será otro blufff, como todo lo del Pedrone y los illuminati de vuestro partido que alguno parece que es el medico personal del consejero de Salud.
En Pamplona abren la Facultad de Medicina en dos años. ¿?querrias que tu hijo fuese a una facultad riojana o a una con mejores hospitales y medicos? Pregunta retórica...

Aj y ZP era culé desde antes de ser presidente... a las duras y alas maduras... y jode que ahora sea a las maduras sobre todo a los merengues aznaristas.

De ver la que nos va a caer encima por dejar hacer a los de siempre...

Extraido de tu propia cosecha...
"El jueves comprendí que no hay peor trabajo que aquel al que tienes que acudir obligado para sacar adelante tu hipoteca, tu familia y tus hijos. El trabajo para el cual te has preparado durante años con una ilusión infantil o juvenil y que tus superiores no te dejan desarrollar de la forma que podrías hacer y para la que compañeros, familiares y amigos te educaron en unos valores morales arraigados y profundos. Ayer me dí cuenta de que no hay peor trabajo que aquel que te obliga a contemplar diariamente el desprecio de tus vecinos y congéneres por el mero hecho de hacer una labor que redunda en su beneficio. Que el peor trabajo es aquel que consume tu vida, tu juventud, tus amigos, tu familia, tus alegrías y tus decepciones y te condena a comer todos los días con gente que hacen bueno al mismísimo angel caído.

Ayer comprendí tras observar los tejemanejes de un Mefistófeles que me dijo sin pestañear, que tanto él como sus amigos pretendían mi condena profesional en vida, mi exilio y mi alejamiento de mis amigos, que el peor trabajo es el que te obligan a hacer jefes mediocres. Personajillos dirigidos por ciclos políticos o intereses comerciales, por corruptelas y amiguismos, y que te dejan en la estacada, abandonado a un caos perpetuo, a una sensación de inseguridad eterna, a un viaje en círculo hacia la muerte sin disponer de una moneda para Caronte. Hoy, cuando he venido a trabajar me he dado cuenta que este tipo de trabajos te desquician, te rompen física y psíquicamente y te condenan a la infelicidad"

Igual que hace un año. pero ahora mucho peor, ¿verdad?

Para tristeza... y más tristeza...
"Si es cierto que en cada amigo hay un enemigo potencial. ¿Por qué no puede ser que cada enemigo oculte un amigo que espera su hora?"
Giovanni Papini (1881-1956) Escritor italiano.

Me niego a que me contagiéis tanta tristeza, que cuadrilla de
depres tristones ....

La única manera de poseer un amigo es serlo.

Escrito por: Ralph W. Emerson

¡Basta de tristeza, llegó Irati!
¡Bienvenida sea y a vivir, que ahora llega lo mejor!

It`s not Fair!

Si ya ha nacido mi más sincera enhorabuena a los papis y sino esperaremos un poquillo más, aunque dicen el que espera se desespera, espero de verdad que todo vaya fantástico para (papi, mami e Iratí).

Un abrazo y un saludo.

Hola a todos, el sabado de madrugada me decidi a acompañar a mis papis de juerga en el lugar de más marcha de Logroño, las Urgencias del San Pedro... como llegue un poquito pronto aun soy pequeñita para escribir, pero papi dice que enseguida me lleva a casa a escribiros cartas. Pápi tiene un color un poco raro... tirando a verde como en el dibujo del blog, y mami un poco blanquita, no como yo que estoy muy morena.
Besos a todos mis fans, nos vemos.
Irati

¡Enhorabuena! Ahora sí que estás metido en un lío..........

Y luego dicen que no tenemos programa para La Rioja: ¡¡Repoblarla!! Enhorabuena

Bienvenida Irati.

Tardias enhorabuenas para los papas Carlos.Un saludo¡¡¡ animo Irati a los 16 podras emanciparte de esos padres que te han tocado¡¡¡.

Aunque sea tarde, una gran perdida para la rioja, y para el hospital de calahorra, yo que te conoci como hijo de un paciente que tuvo un mal final como siempre nos comentaste, pero el buen trabajo, el saber estar ahi siempre, la psicologia, la amistad, todo lo que nos diste no creo que ningun medico en La Rioja ni en España nos lo de nunca. Gracias Carlos por tu gran trabajo y tan poco agradecido por los altos cargos.

Ademas estaba buscando tu nombre a ver si seguias por Calahorra, para realizar la revision que tu nos recomendaste. Una gran perdida para nosotros, espero que todo te vaya genial donde estes y seais muy felices y tengais muchisima salud

Buenas "yo mismo", suongo que eres el hijo de Pedro. Aunqu ahora sólo trabajo en la Clinica San Miguel de Pamplona os pudo indicr que el crening de cancer colorrectal familiar os lo pueden dirigir desde el servicio de Digestivo de la FHC (endoscopias) y7/o el de Oncologia del San Pedro(estudio genetico). Si teneis seguro privado (ASISA, Adeslas, DKV) os podria coordinar el seguimiento desde Pamplona,
un saludo "yo mismo" y para lo que querais.

Aviso: la direccion cemparan@fhcalahorra a la queesta vinculada el correo de este blog está cancelada y no tengo forma de modificarla. Si quereis contactar conmigo podeis hacerlo en cuanto consiga modificar las cuentas del blog o publicar www.carlosemparan.com

No soy el que dices, muchas gracias por la contestacion, un saludo y espero que todo te vaya fenomenal donde vayas