Carfología

Carfología: También denominada flocilación. Una forma inconsciente de pellizcar la ropa de la cama “como cogiendo copos de algodón” en estados de estupor, fiebres elevadas o exhausción previa a la muerte.

Durante mi constante búsqueda de temas sanitarios he tenido la fortuna de que el Dr. Colmenares, radiólogo a la sazón y educado en la escuela latinoamericana de medicina, me comentase que podía dedicar un blog dedicado a la carfología. Como la RAE no incluye el término en su buscón me remití a los textos portugueses y americanos que lo definen como un signo clásico de la ominosa presencia de nuestra querida guadañera en la habitación. El hecho de ver a un paciente “recogiendo copos de algodón de sus sábanas” te puede indicar de una forma muy científica que el momento de la extrema unción está a la vuelta de la esquina, sin necesidad de ver al capellán del hospital con los santos óleos.

Y la pregunta del millón será, ¿a qué viene este desvarío, más propio del programa cuarto milenio que de un blog político-sanitario? Pues muy sencillo, a ver qué derecho tenemos los médicos o los familiares a decidir que a nuestros pacientes en “estatus de carfología” podemos aplicarles de forma activa o pasiva "papeleta pal otro barrio".

El concepto no deja de ser controvertido, pues no sólo afecta a nuestros pacientes, en la mayoría de los casos lo suficientemente extenuados como para no poder decidir, sino también a nuestras conciencias. ¿Podemos darles otra oportunidad e intentarlo otra vez? La mayoría de las veces pensaremos que sí, pero…

1- Una oportunidad para Fabio. “Fabio tiene 9 años y una disfunción renal crónica. Sus padres piden un trasplante de riñón, una posibilidad que le ha sido negada por los médicos. La familia denuncia que el motivo es la discapacidad que padece el menor y que se están vulnerando sus derechos constitucionales.” En este reportaje Nieves Salinas de Interviú nos muestra un niño de nueve años al que la sanidad pública extremeña le niega “una segunda oportunidad” en forma de trasplante renal. El hecho de que el niño tenga una discapacidad no debería ser impedimento para que tuviese acceso a un riñón… especialmente si el donante es un familiar o un donante vivo…

2- Los abuelitos a los que no les damos la oportunidad porque “son huerfanos”. El criterio de anciano, selectivo a la hora de denegar determinadas opciones terapeúticas por el criterio de “edad” ha cambiado en los últimos 30 años de forma dramática. En 1970 una persona de 65 años era un anciano con el que los esfuerzos terapéuticos no tenían sentido. Hoy en día 85 años no son impedimento para tratar cánceres de forma radical con sesiones de quimioterapia asociad.

3- ¿Porqué no se va a reconstruir una mama a una paciente afectada de carcinoma de mama con 85 años? ¿Debe cambiarse el criterio médico porque un paciente presente una demencia degenerativa y no pueda comunicarse con el medio que le rodea?

En todo esto estaba pensando yo en la guardia después de reoperar a un abuelo de 88 años al que alguno ya había solicitado tratamiento espiritual por su edad, o amputar una gangrena a una abuela en la que debido a su demencia no querían dar una oportunidad de salvar la vida y perder unos deditos negros… Cuando aparece a medianoche con una apendicitis aguda una chica joven conocida como “la voz de Calahorra” y piensas que esta bella señorita tiene el mismo derecho que los abuelos que he operado. Todos deben tener la oportunidad de tener una cicatriz bonita, deben poder ver a sus nietos o deben disfrutar en la mejor condición posible de sus compañeras de residencia, sin importar la edad, el sexo, el discernimiento o lo afortunados que puedan parecer ser.

Eso sí, cuando mis colegas "matasanos" me vean a mí recogiendo copos de algodón de las sábanas de mi cama espero que tengan a bien ayudarme a tener otro tipo de oportunidad igual de importante: al menos para mí. Llegados a la situación de carfología, permítanme morir con dignidad y no inculpen a mis médicos como la Consejería de Salud de Madrid con los médicos del hospital de Leganes. Al final me gustaría poder elegir y escuchar tranquilamente el miserere de Pavarotti y Zuchero...