01 Feb 2008

VINO TINTO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL

VINO TINTO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Dr. J. Lasierra Cirujeda. Representante para La Rioja del FIVIN.

La Hipertensión Arterial Esencial (HAE) es una enfermedad muy extendida en la sociedad desarrollada, desconociendo hasta el momento su origen, como lo define su apellido de “esencial”, es decir, “que existe por si misma sin causa demostrable que la produzca”. Es un proceso muy complejo en la que intervienen en su inicio y mantenimiento factores hormonales, neuronals, hereditarios, estilo de vida, etc. El mantenimiento de la HAE lleva consigo a largo plazo, alteraciones cardiacas, cerebrales, renales y es base para inicio y desarrollo de la arteriosclerosis.
En España la prevalencia de la HAE varía con la edad. Entre un 5 %-10 % en la infancia y edad escolar. Entre el 20 %-25 % en la edad media de la vida y más de un 50 por ciento, pasados los 65 años. Dada su frecuencia es obvio que se hagan campañas de prevención a partir de edades muy tempranas por los diferentes estamentos sanitarios.
La pared vascular, forma la barrera hemostática para que la sangre pueda circular por todo el organismo y no pueda salir del vaso. En su estructura se reconoce una capa intima formada por una capa de celulas endoteliales en contacto con la sangre una capa media constituida por células musculares lisas, responsable de la actividad vasodilatatadora, proporcionada por diferentes estímulos y de esta manera regular la tensión arterial a nivel del sistema circulatorio.
Una de las sustancias que estimula las fibras musculares es conocido como factor relajante derivado del endotelio (EDRF) y fue descubierto por Fuchgott y Zawadzki en el año 1980 que supuso la concesión del premio Nobel en el año 1998 como consecuencia de las implicaciones terapéuticas que derivaron de este descubrimiento en las enfermedades cardiovasculares. Esta sustancia sintetizada en las células endoteliales que tapizan la pared de las arterias y venas se reconoció como gas de óxido nítrico (NO) con actividad vasodilatadora y antitrombótica.
Es bien conocido el efecto beneficioso que la ingesta moderada de vino tinto (35 g de alcohol en el hombre y 17 g en la mujer) proporciona en las enfermedades cardiovasculares. Distintos caminos se han invocado para explicar el beneficio del vino tinto: un efecto antioxidante debido al alto contenido de sustancias polifenólicas que reducen de manera muy significativa el estrés oxidativo del plasma y la prevención de la oxidación del colesterol de baja densidad (LDL), evitando las primeras lesiones de la arteriosesclerosis en la pared de las arterias.
El perioxinitrito (ONOO) es una sustancia con una poderosa actividad oxidante y con actividad aterogégica producida por diferentes células de nuestro organismo. En diferentes estudios se ha demostrado que los componentes fenólicos del vino tinto pueden inhibir la actividad de ONOO, produciendo una significativa reducción de las lesiones arterioscléroticas. Paralelamente, en estos estudios experimentales relacionados con la inhibición del estrés oxidativo se observó una manifiesta reducción de la presión arterial, como consecuencia del aumento de la vasodilatación inducida por el NO, producido por las células endoteliales tras la ingesta de los componentes fénólicos del vino tinto. Este efecto hemodinámico que se produce tras la ingesta de vino tinto, se ha asociado al efecto de relajación de la célula endotelial y la liberación de la sustancia vasodilatadora NO, lo que explicaría el beneficio que produce la ingesta moderada de vino tinto en el aparato circulatorio.

Escrito por: hematol 5 comentarios 01 Feb 2008 URL Permanente

22 Nov 2007

LA INGESTA MODERADA DE VINO TINTO REDUCE EL RIESGO DE DEMENCIA SENIL Y DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

Dr. J.Lasierra Cirujeda. Logroño. (La RIOJA)

En el año 1907 el médico patólogo Alois Alzheimer, describe en una paciente de 51 años, un cuadro clínico caracterizado por un deterioro progresivo de la capacidad cognitiva (sensaciones, percepciones, etc), síntomas de lesiones cerebrales localizadas, alucinaciones, ilusiones y pérdida de la capacidad de integración psicosocial.

El estudio anatomopatológico muestra que esta enfermedad lleva consigo una destrucción de células nerviosas en la corteza cerebral y en el hipocampo – primera localización de la función de la memoria- a una velocidad muy superior a la que se produce en el proceso de envejecimiento fisiológico. El examen microscópico pone de manifiesto la presencia de un enredo u ovillo neurofibrilar y una estructura con la forma de placas seniles, constituidas químicamente por una pequeña proteína llamada beta amiloide, que algunos investigadores consideran como el principal signo neuroanátomico de la enfermedad de Alzheimer (E.A).

Las moléculas beta amiloide inicialmente se forman dentro de las neuronas como degradación de un precursor denominado APP (Amiloyde Precusor Protein) por la acción de la enzima Bace –1 que actuando a modo de tijeras forma la proteina b-amiloide, depositándola en el cerebro a manera de placas. Esta degradación es inducida por lo que se denomina estrés oxidativo, debido a la presencia de radicales libres.

La E.A es la cuarta causa de mortalidad, tras las enfermedades cardiacas, cáncer y la trombosis. La E.A está adquiriendo magnitud de proceso pandémico (pandemia silenciosa), hallando una persona de cada diez con más de 65 años, casi la mitad de las personas con más de 85 años y ocho casos de demencia cada 10 a los 90 años. Estos resultados epidemiológicos ponen de manifiesto un proceso preocupante en nuestra sociedad, y en lo que respecta a España, una de cada cuatro familias tienen al menos un familiar con demencia tipo Alzheimer,

La ingesta moderada de vino tinto, dos o tres copas/día para el hombre y una o dos copas/día para la mujer, lleva consigo efectos beneficiosos para la salud, como se ha venido observando desde hace unas décadas a través de estudios epidemiológicos y de investigación clínica. Los efectos beneficiosos que proporciona la ingesta moderada de vino tinto se podrían definir como de eno-prevención, es decir, disminuyen la incidencia de procesos patológicos muy comunes en nuestra sociedad desarrollada. Entre las enfermedades que de manera directa el consumo moderado de vino van a prevenir tenemos: los procesos cardiovasculares, aterosclerosis, trastornos del metabolismo de las grasas, procesos neoplásicos, accidentes cerebrovasculares (ACV), el envejecimiento celular y E.A

En el año 1997 el Dr. J M Orgogozo Profesor de Neurología junto con el Dr. J.F Dartigues Profesor de epidemiología, ambos de la de la Universidad de Burdeos, demuestran en un estudio realizado en residencias de la tercera edad, que las personas que ingieren de manera moderada en las comidas diariamente vino tinto, tienen menos riesgo para desarrollar demencia senil y la enfermedad de Alzheimer. El efecto beneficioso se achacó al aporte antioxidante de los compuestos fenólicos del vino tinto (resveratrol) evitando el estrés oxidativo y el daño celular. En la misma línea, el Prof Dr. Richard Mayeux de la Universidad de Columbia en N.Y. en el seguimiento a lo largo de cuatro años de 980 ancianos, observa que aquellos que consumieron hasta tres vasos de vino tinto al día redujeron su riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer hasta en un 45 por ciento. Un grupo de investigadores de la Universidad de Kuopio dirigidos por el Profesor Antt en Finlandia en un seguimiento a lo largo de 23 años en 1464 personas, hallaron que las que la ingestión de vino en exceso, tienen el mismo riesgo que los abstemios de padecer deterioro cognitivo y demencia en la vejez. En la misma línea de investigación el grupo del Profesor Marambaud del centro Litwin-Zucker Research Center for the Study of Alzheimer´s Disease en Nueva York, observan que el resveratrol que se encuentra en grandes cantidades en el vino tinto, disminuye los niveles del péptido beta-amiloide en más de un 50 por ciento en ensayos experimentales básicos. Este efecto del resveratrol se anula por los inhibidores de la proteosoma, que es una proteína muy compleja que en unión de la enzima ubicuitina, producen la degradación de la b-amiloide dentro de las células neuronales, disminuyendo el amiloide cerebral y evitando la muerte neuronal. Por lo tanto, éstos resultados ponen de manifiesto que el resveratrol puede actuar reforzando la actividad de la proteosoma 26 S. disminuyendo la proteina amiloidea cerebral.

Los hallazgos de éstas investigaciones, y conociendo algunos de los mecanismos íntimos de acción biológica del resveratrol a nivel celular, nos permite, dado los conocimientos derivados de los estudios epidemiológicos actuales, el recomendar la ingesta moderada de vino tinto- si no hay contraindicación- en las personas que se hallan dentro del eufemismo de la tercera edad, con el fin de obtener con mucha probabilidad una eno-profilaxis, o bien, un elentecimiento en la aparición de la sintomatología de la demencia tipo Alzheimer.

Escrito por: hematol 3 comentarios 22 Nov 2007 URL Permanente

LA DESPENSA DEL MEDITERRÁNEO. Dr. J.Lasierra Cirujeda

La alimentación ha sido, es y será, una condición natural para la supervivencia de los seres vivos y, desde el lado de la biología, una necesidad fisiológica.

Los estudios en nuestro país, y más concretamente en los yacimientos arqueológicos de Atapuerca, han puesto al descubierto que el hombre prehistórico se alimentaba de aquello que tenía a su alrededor, y de lo que podía conseguir sin poner en peligro su vida. Así, se alimento de raíces, frutos e incluso llego a practicar la antropofagia. Parece ser que esta costumbre alimenticia se desarrollaba en familia o en comunidad y no tenía relación con prácticas religiosas.

La aparición del fuego cambió de manera radical tanto las costumbres como, la alimentación. En el momento en el que el hombre pudo dominar el fuego, la alimentación evolucionó de ser una tarea sencilla a convertirse en un arte culinario.

Con la aparición de la agricultura y la domesticación de las plantas silvestres las nuevas civilizaciones desarrollan al unísono este arte de cultivar la tierra. Estas civilizaciones se desarrollan de manera exponencial, creando sociedades estructuradas y muy avanzadas en lo agrícola y cultural.

La aparición de la escritura es otro de los escalones culturales que nos ha permitido adentrarnos con profundidad en las primeras culturas. La escritura cuneiforme en la cultura Sumeria nos ha enseñado como era su sociedad, sus costumbres y, lo que nos ocupa en este momento, la alimentación. Incluso nos han dejado como herencia recetas culinarias puestas de manifiesto por el estudioso Prof Jean Bottéro, experto en cultura mesopotámica, quien al descifrar tres tablillas de arcilla en escritura cuneiforme, nos lega cuarenta recetas y un sin fin de conocimientos que se remontan a unos 1600 años antes del nacimiento de Cristo.

Por vecindad con las culturas mesopotámicas, los egipcios se podían considerar como civilización privilegiada en lo referente a la alimentación, pues fueron herederos de una proporción importante de alimentos. Al igual que los mesopotámicos, los egipcios tenían como base de su alimentación los cereales. Egipto siempre ha sido considerada una civilización con abundante limo que los frecuentes desbordamientos producían varias cosechas al año. El pan era su alimentación básica, sobre todo el pan de trigo fermentado. Egipto era considerado por su riqueza la gran despensa del mediterráneo. De las legumbres, las lentejas eran de tal calidad que se exportaban a los países ribereños, como Grecia y Roma. Así mismo, Egipto era un gran productor de frutas tales como higos, uvas, dátiles, almendras, granadas, melones, sandias y de hortalizas como el ajo, puerros y cebollas. Sin embargo, y a pesar de la gran despensa de los egipcios, fueron los griegos los que elevaron la cocina a un arte culinario.

La cultura griega aporta en el campo de la alimentación una forma de comer muy semejante a la que en la actualidad llevamos a cabo. La alimentación de los griegos conformó su manera de ser y su estilo de vida, dando lugar al nacimiento de la cultura mediterránea que hemos recibido como herencia. A pesar de que Grecia transformó el arte culinario y el concepto de gastronomía(Arquetrasto), poco quedo recogido en escritos que nos sirviera para conocer los ingredientes y formas de la elaboración de sus guisos. Conocemos autores y verdaderos artífices de platos cuyos nombres han trascendido hasta nuestros días, como se recoge en los distintos platos de la gastronomía griega.

El desayuno consistía en pan de harina o cebada mojados en leche, acompañado de fruta. La comida del medio día estaba compuesta de pan, verduras, legumbres pescados y carnes, y podía terminar con un postre de higos nueces y uvas o dulces de miel. Por la tarde hacían una merienda y terminaban el día culinario con una cena muy copiosa. Existe evidencia de que hacían una segunda cena, dando lugar a la preparación de platos muy sofisticados.

En el siglo IV a. C. aparece la figura del cocinero profesional, es decir, una persona especializada en el arte de la cocina. La alimentación básica de los griegos era carne asada de oveja, cabra, cerdo y buey. La carne no estaba al alcance de todos y podemos deducir que su consumo pertenecía a la clase privilegiada; no obstante, los cocineros griegos de la era de Pericles, nos aportaron los asados de carneros, cerdo, ternera y cabra, así como, la conservación de las carnes en salazón. Además dejan para la posteridad la frase de poner la mesa que consistía en unas tablas apoyadas en unos soportes cubiertas con un mantel que tras finalizar la comida y tertulia se desmontaba.

Como consecuencia del poder económico de Roma, la cocina romana alcanza niveles de lujo que lleva a los comensales a la gula. Además de comer exquisiteces, lo que predominaba era la cantidad y la diversidad de los alimentos. La alimentación básica era el trigo, la cebada, el vino, el olivo, la carne y la leche. La cerveza en la cultura romana no tuvo la importancia el consumo de vino. Las verduras de uso cotidiano eran las coles, acelgas, habas, cebollas, puerros ajos, zanahorias, legumbres y calabazas. Consumían marisco del tipo del bogavante, camarones, gambas y quisquillas, y de los pescados, la dorada era el más habitual.

En la época de esplendor de Roma hacían tres comidas al día. Las dos primeras eran frugales, consistiendo en pan, verdura y frutas, acompañado todo con algo de vino mezclado con agua, miel o azúcar. Normalmente se consideraban como comidas rápidas ya que incluso no solían sentarse en la mesa. Conforme se desgasta el Imperio Romano, el lujo y despilfarro va desapareciendo, de tal forma, que la despensa queda relegada a un mínimo de alimentos: arroz y pasta para el pueblo y carne para la clase privilegiada.

Hacia el año 330 después de Cristo, la buena cocina se localiza en Bizancio (Estambul). Bizancio, ciudad de más de un millón de habitantes y con gran prosperidad económica, es el centro de todo el comercio con los países del oriente próximo.

Los bizantinos, herederos de las costumbres romanas, incorporan a la despensa, un raudal de productos alimenticios. Aportan el huevo hilado, el hojaldre y el arte de picar la carne y de sazonar. Así mismo, tenían debilidad por la lechuga aliñada con aceite de oliva y vinagre. Plato favorito eran las coles y los espárragos silvestres, que los preparaban con aceite y laurel. Además dan a conocer platos de muy alta y elaborada cocina, como por ejemplo, la sopa vegetal con macarrones, las berejenas al Iman Bayildi y el arroz pilaf.

Finalmente, la exquisita y prestigiosa repostería se caracteriza por su gran variedad, gran parte de la cual consumimos en la actualidad. Son un ejemplo, los bizcochos redondos borrachos, buñuelos con miel, confituras de membrillo, mermeladas y jaleas de múltiples fruta.

Quisiera señalar, que hemos sido herederos de unos conocimientos culinarios a través de recetas de cocina, impensables, gracia a los trabajos de estudiosos que han dedicado muchos años de su vida científica en las civilizaciones antiguas relacionadas con el Mediterráneo y los secretos de la alimentación, base de lo que hoy se considera como una de las comidas más saludables, y que se reconoce internacionalmente con el nombre de Dieta Mediterránea.

A todos ellos nuestra más sincera gratitud y reconocimiento.

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Extraído de GARGANTUA. ISBN 978-84-611-82222-0. Edt. J.Lasierra. 2007. Logroño.( La Rioja)

Escrito por: hematol 1 comentario 22 Nov 2007 URL Permanente

18 Abr 2007

VINO TINTO Y EJERCICIO FÍSICO.

Dr. J. Lasierra Cirujeda. Asesor Científico en La Rioja del FIVIN

Es conocido que los corredores africanos con harta frecuencia son líderes en las carreras de fondo. Una primera explicación de esta preparación física se achaca a su histórica necesidad de cubrir largas distancias como cazadores para su sustento, o bien, como consecuencia al efecto biológico de la topografía de la altiplanicie africana, con presiones bajas de oxigeno. La presión baja de oxígeno, conlleva como respuesta fisiológica una concentración alta de glóbulos rojos (hematies), compensadora como reacción a la hipoxia (disminución de oxígeno), y activación de la eritropoyetina, hormona que se sintetiza y se libera en un 90 por ciento en el riñón, y estimula la producción de hematies, contribuyendo a una mejor oxigenación y respuesta de los músculos esqueléticos. En este mecanismo biológico se basa la ayuda ergogénica (dopaje sanguíneo). No obstante, los mecanismos biológicos indicados no fueron admitidos por los estudiosos de la materia, ya que atletas de otras naciones con las mismas condiciones no tenían el mismo rendimiento.

En un estudio realizado en Ciudad del Cabo, comparando corredores sudafricanos blancos con atletas negros del mismo país, pone de manifiesto diferencias de respuesta biológicas muy significativas, después de ser sometidos a una prueba de resistencia, sobre tapiz rodante (ergometría). El parámetro biológico más significativo correspondió a la enzima muscular citrato-sintetasa. Los atletas negros tenían un 50 por ciento más de citrato-sintetasa, lo que traducía un mejor metabolismo muscular. Otro parámetro estudiado fue la concentración en sangre de ácido láctico que refleja la fatiga muscular, hallando un 38 por ciento menos en los atletas negros. Finalmente, se estudió el tiempo para llegar a la fatiga muscular, hallando un 21 por ciento menos en los atletas negros. En resumen, los atletas negros manifiestan mayor actividad oxidativo muscular, tardan más en acumular el ácido láctico en sangre y prolongan la fase final del esfuerzo antes de alcanzar la fatiga.

El ejercicio de alta competición induce al fenómeno del estrés oxidativo, como consecuencia del aumento de radicales libres, con gran poder de oxidación de moléculas biológicas como: hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos y nucleótidos, produciendo si no son neutralizados por las sustancias antioxidantes, daños celulares.

Entre lo posibles mecanismos de producción de radicales libres durante el ejercicio se hallan, las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que tras su auto-oxidación aumentan significativamente el nivel plasmático de radicales libres. Otra fuente de producción de radicales libres, es la que se deriva de la falta de oxígeno del músculo esquelético. Gran parte de los estudios realizados en atletas sometidos a una actividad física intensa demuestran un incremento en la liberación de radicales libres como consecuencia del aumento de la demanda de oxígeno por el músculo, entre 100 y 200 por ciento más que en reposo. El significativo aumento de radicales libres supera las defensas antioxidantes y crean la situación de estrés oxidativo, produciendo entre otras alteraciones la fatiga muscular.

En el campo de la investigación básica, se observa que la administración de resveratrol (compuesto fenólico del vino tinto) a ratones, lleva consigo un marcado aumento de la resistencia física, de tal manera que son capaces de recorrer el doble de distancia en una cinta rodante, que la que podrían recorrer en condiciones normales. El Prof Johan Auwer del Instituto de Genética, Biología Celular y Molecular Illkirch (Francia) interpreta este fenómeno como una activación del gen SIRT-1, por el resveratrol, incrementando la actividad de las mitocondrias, sub-estructuras celulares, encargadas de suministrar energía dentro de las células, mejorando el rendimiento de ciertos tejidos, principalmente el muscular.

En otra línea de investigación, estudios realizados en ciclistas al finalizar el ejercicio en relación con la fase de reposo inicial, se ha observado un incremento de la peroxidación lipídica (de las grasas), indicando un estrés oxidativo, por aumento en el consumo de oxígeno, con una manifiesta disminución de la concentración de los antioxidantes plasmáticos y un marcado aumento de radicales libres, contribuyendo a una agresividad celular y secundariamente a una fatiga muscular. El aporte de sustancias fenólicas (resveratrol) procedentes de vino tinto, sola o acompañada de dieta rica en antioxidantes (dieta mediterránea), contribuye a disminuir de manera significativa los radicales libres por el esfuerzo sin que se pueda desarrollar el estrés oxidativo, mejorando el rendimiento físico.

Tanto los resultados experimentales como los ensayos humanos, nos permiten pensar, en el campo de lo hipotético, que sea más práctico y beneficioso brindar con un buen vino tinto Rioja, antes de iniciar una prueba de ejercicio físico competitivo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Escrito por: hematol 1 comentario 18 Abr 2007 URL Permanente

10 Abr 2007

PREVENCIÓN DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON INGESTA MODERADA DE VINO TINTO
 
DR. J. LASIERRA CIRUJEDA. Representante Científico en la Rioja de FIVIN.
 
Numerosos estudios epidemiológicos ponen de manifiesto una significativa correlación inversa entre mortalidad por Infarto Agudo de Miocardio (IAM) y arteriosclerosis e ingesta moderada de vino tinto.
El estudio multicéntrico internacional, conocido como informe MONICA, en el que se valora la mortalidad por enfermedad cardiovascular, resume de manera científica diferencias entre los 18 países estudiados. Entre los que cuentan con menos mortalidad, se halla Francia e Italia, dos países de cultura mediterránea. España comparándola con otros países occidentales, la mortalidad por IAM ajustada por edad es de las más bajas, comportándose como Francia e Italia.
En nuestro país, las enfermedades del aparato cardiovascular constituyen la primera causa de mortalidad, siendo el IAM y la enfermedad cerebro vascular el 60% de las muertes. Al hacer una valoración de distribución por Comunidades Autónoma (CC.AA) se halla en algunas de ellas una incidencia de mortalidad mayor que en otras. Estas variaciones reflejan posible influencia de factores exógenos. No se puede descartar que la diferencia en la ingesta de vino tinto en estas autonomías tenga alguna influencia y es por lo que debe de valorarse, pues la alimentación en general es la típica mediterránea.
Las CC.AA con mayor incidencia de mortalidad cardiovascular son: la C.Andaluza, C.Canaria, C. Valenciana, C. Balear y C. Murciana. En estas autonomías el consumo de vino tinto es francamente bajo, siendo la ingesta de cerveza y bebidas de alto grado alcohólico procedente de destilación las más usuales. Las CC.AA con menor incidencia de mortalidad cardiovascular son: la C. Aragonesa, C. de Castilla y León, C. La Rioja, C. Madrid y C. Navarra, en las que el consumo de vino tinto es la bebida más frecuente y el consumo de cerveza y bebidas procedentes de destilación es de mucha menor cuantía.
Tras el original hallazgo de la influencia del vino en la disminución de la incidencia de mortalidad por IAM, que originó el concepto de Paradoja Francesa, estudios básicos ponen de manifiesto concretas acciones biológicas de algunos componentes del vino tinto relacionadas con los polifenoles. Entre las sustancias más investigadas se encuentra el Resveratrol, cuya accion beneficiosa se deriva del efecto sobre la pared vascular, el colesterol y el funcionalismo plaquetar, componentes íntimamente relacionados con la trombosis y arteriosclerosis y, por tanto, con el origen del IAM.
Otro factor relacionado con el IAM y responsable directo de la formación de la trombosis es el Fibrinógeno, sustancia que circula por la sangre disuelto en un perfecto equilibrio. Sólo cuando este equilibrio se rompe por uno o más factores de riesgo, esta sustancia se coagula y forma el trombo, cuya localización en el corazón produce el IAM. Cuando el trombo que se forma es pequeño, el organismo puede destruirlo por la acción de una sustancia denominada t-PA, así mismo, esta acción ser neutralizada por otra sustancia denominada PAI. Estos componentes han sido estudiados por nosotros en un grupo sujetos sanos y en pacientes afectos de IAM, en cuyos grupos había bebedores moderados de vino tinto y no bebedores. Los resultados han sido determinantes para presentarlos como Tesis Doctoral (Dra Ana Polo) y hemos podido ver cómo algunas de estas sustancias se modifican en los bebedores moderados de vino tinto (35g/día/tres copas/día).
Un escaso número de trabajos muestran que el consumo moderado de vino conlleva una ligera disminución de Fibrinógeno, tanto en mujeres como en hombres. Nuestros datos no confirman estos resultados ni en la población normal ni en el grupo de pacientes.
Es bien conocido que los pacientes con IAM presentan un aumento de t-PA y de PAI. Se sabe que la elevación de esta sustancia en sujetos sanos va asociada a un aumento de riesgo de IAM. Del mismo modo, cuando su inhibidor PAI se halla incrementado, es considerando como un factor de riesgo independiente, tanto para la predisposición del IAM, como para su recurrencia, principalmente en pacientes jóvenes, en los tres siguientes años de haber padecido el IAM. Nuestros resultados ponen de manifiesto una significativa disminución de estas sustancias en la población sana con consumo moderado de vino, sin que se halle modificación en los pacientes con IAM o en los no bebedores sanos.
Estos resultados nos llevan a pensar que el consumo moderado de vino, al producir una disminución significativa de t-PA y PAI disminuye la tendencia a la trombosis y, por tanto, el riesgo de IAM. Estas acciones biológicas halladas en el grupo de bebedores moderados habituales, unido a los conocidos para el Resveratrol sobre la pared vascular, el colesterol y el funcionalismo plaquetar, fundamentaría la menor incidencia de IAM en el grupo de bebedores moderados, a pesar de que puedan acumular los mismos factores de riesgo que el grupo de no bebedores. Estos datos que de alguna manera hacen suponer un efecto beneficioso del vino, no justifican que se recomiende la ingesta del vino al abstemio como medida de prevención del IAM.

Escrito por: hematol 37 comentarios 10 Abr 2007 URL Permanente

CANCER Y VINO TINTO

CANCER Y VINO TINTO

Dr. J. Lasierra Cirujeda. Representante Científico en La Rioja de FIVIN

El vino, brebaje milenario, contemplado desde el siglo XIX como un alimento, es un derivado directo de un vegetal procedente de un cultivo, que tras un proceso químico de fermentación, lleva consigo al final, la producción de una pequeña cantidad de alcohol. En su composición se halla un sin fin de sustancias heterogéneas denominadas polifenoles, que contribuyen a la resistencia del vegetal ante microorganismos e insectos, así como, a la exposición de ambiente estresante con pérdida del fruto. Estos componentes del vino tinto se absorben en el tracto intestinal alto, proporcionando una fuerte actividad antioxidante tras la ingestión de una moderada cantidad.

El vino tinto se considera como un componente saludable de la alimentación, consumido con moderación, proporciona beneficio sobre todo en edades avanzadas, ante diferentes patologías como: la prevención de procesos cardiovasculares y arteriosclerosis, el envejecimiento celular, demencia senil, principalmente la enfermedad de Alzheimer, etc. y es posible que también este protegiendo de ciertos procesos cancerosos, pues los bebedores moderados (de una a tres copas al día) son menos propensos que los abstemios y que los bebedores fuertes (más de 500 c.c. al día) a padecer enfermedades tumorales. Esta enoprevención de los procesos cancerosos están fundamentados en los estudios epidemiológicos llevados a cabo en Francia por Renaud y colaboradores y, en Dinamarca por Grombaek y colaboradores, que confirman una reducción de la mortalidad por cáncer en los bebedores moderados de un 21 por ciento.

En el campo de la investigación clínica y experimental, los hallazgos van acumulando evidencia de que el consumo moderado de vino tinto es muy efectivo para luchar contra la iniciación, dispersión y progresión de los tumores cancerosos. En el año 1997 el Prof J. Pezzuto de la Univeresidad de Illinois (Chicago) observó que el resveratrol, sustancia fungicida que aparece como respuesta al ataque del champiñón microscópico Botrytis cinerea, era de todos los compuestos fenólicos del vino tinto analizados, el más activo en inhibir en cultivo, el desarrollo de células cancerosas. Paralelamente, Jang y col, del equipo de investigación del Prof . Pezzuto, descubre el efecto inhibitorio del resveratrol sobre el agente cancerígeno DMBA cuya administración provoca en ratones tumores mamarios, de piel o leucemias.

A principio del nuevo milenio diferentes investigadores han puesto de manifiesto como el resveratrol inhiben la proliferación de células tumorales de hígado bloqueando la división celular, y en las células de cáncer colorrectal y del cáncer de próstata, acelerando la muerte celular, dos caminos para neutralizar los procesos cancerosos. El último estudio epidemiológico llevado a cabo en el año 2004 en el Queensland Institute of Medical Reseach por la Dra. Webb, como coordinadora en 1.500 mujeres, ponen de manifiesto que un consumo de dos vasos de vino tinto por día parece reducir el riesgo del cáncer de ovario a la mitad con respecto a las mujeres que no consumen bebidas alcohólicas, así como, el Prof Willians de la Universidad de Virginia, la reducción de células del cáncer de mama, achacando estos efectos anticancerosos del resveratrol a su parentesco con las hormonas femeninas, que tanto influyen en estos tumores, y a los efectos antioxidante de los polifenoles.

De las múltiples publicaciones en las que se demuestra la bondad de la ingesta moderada de vino tinto, deducimos también un efecto negativo en alguna de ellas en que se estudia el consumo en exceso de bebidas alcohólicas. El consumo excesivo de alcohol se asocia con un incremento de riesgo de los adenomas, que son tumores benignos, y cánceres colorrectales, aunque el grado de asociación es bajo y está relacionado con la cantidad de alcohol ingerido, siendo el vino tinto, de todos los brebajes estudiados, el de menor riesgo. Este riesgo de los tumores colorrectales es mayor cuando el consumo excesivo de alcohol se asocia a una alimentación pobre en ac. folico y metionina. Por este motivo, las dietas alimentarias deben de ser equilibradas, incorporando en su preparación, huevos, vegetales de hojas verdes y frutas como, limón, fresas y plátanos, como reserva y aporte de ácido fólico.

Resumiendo, de las investigaciones llevadas a cabo hasta el momento hallamos un paralelismo con la enoprevención de los procesos cardiovasculares y es posible que los mecanismos íntimos de esta acción beneficiosa, están relacionados principalmente al efecto antioxidante que aportan gran parte de los polifenoles, siendo el resveratrol el más activo.

El vino que se bebe con medida, jamás fue causa de daño alguno. (Cervantes).

Escrito por: hematol 4 comentarios 10 Abr 2007 URL Permanente

29 Mar 2007

¡PAL CATARRO, PLUMA Y JARRO ¡

Dr. J. Lasierra Cirujeda. Representante científico en La Rioja del FIVIN

Virus, en latín veneno, es una partícula biopatológica simple causante de los procesos gripales, compuesta exclusivamente por material genético ARN (Ácido ribonucléico) o ADN (Ácido desoxirribonucléico), que requiere para su multiplicación (replicación) el interior de una célula. Ésta se comporta como hospedadora, facilitándole todos los mecanismos biológicos para sintetizar nuevos virus, que provocan su destrucción para continuar con la búsqueda y hospedaje de nuevas células y repetir el proceso.

Un episodio apocalíptico para la humanidad fue la infausta gripe española del año 1918 (Spanish flu), en la que murieron 40 millones de personas en el mundo, primordialmente gente joven. Actualmente conocemos con certeza las características del virus español, pues se pudo estudiar en el año 1997, en una muestra procedente de pulmón de un soldado americano de 21 años, muerto de gripe en el año 1918 en Fort Jackson (Carolina del Sur).

En los últimos diez años, algunos investigadores han centrado sus trabajos en la gripe aviar (H5N1), en la que la transmisión del virus al humano está limitada a un contagio directo, es decir, al personal que está al cuidado de las aves. La mortalidad en el humano contagiado se ha informado muy alta, pudiendo llegar a ser hasta 50 %. Es por este motivo, que los investigadores están muy preocupados por este proceso aviar, ya que una mutación antigénica que favoreciera la transmisión al humano, crearía un proceso similar a la gripe española, con una alta incidencia de mortalidad en la población.

Es bien conocido, que una manera de luchar contra los procesos gripales desde tiempos remotos, ha sido con la ingesta de mezclas calientes de bebidas alcohólicas con frutos y reposo en cama para sudar, en general con buenos resultados. Esta práctica ancestral ha llevado a refranes que reflejan la sabiduría popular: al catarro, con el jarro; el vino en jarro, cura el catarro; a catarro gallego, tajada de vino, o el más indicativo, probablemente oriundo de Entrena (La Rioja), "pal catarro, pluma y jarro". Estos refranes, reflejo de la observación y experiencia popular, están de acuerdo con los hallazgos científicos actuales del efecto beneficioso del consumo moderado de vino tinto contra las infecciones virales.

El resveratrol es uno de los derivados polifenólicos del vino tinto que más interés está despertando en los laboratorios de investigación, destacando entre los últimos hallazgos, una acción fuertemente inhibitoria de la replicación de virus. En estudios realizados en cultivos celulares en el Instituto de Neurobiología y Medicina Molecular en Roma, se ha observado que el incremento de la concentración de resveratrol, lleva consigo una progresiva y significativa reducción de los niveles de virus intracelular. En la misma línea de investigación, en ratones infectados con virus gripal que conlleva una alta mortalidad, la administración de resveratrol consigue una marcada disminución de la misma, así como una significativa disminución de la replicación viral en las muestras de tejido pulmonar analizadas. Además de inhibir la replicación de los virus gripales, han hallado que la activación del gen Egr-1 (Early growth response-1) que regula la respuesta celular, es un paso de suma importancia para combatir y eliminar algunas enfermedades infecciosas resistentes. Krishnan y Zeichner, del National Institute of Health de Bethesda (EE.UU), han puesto de manifiesto qué la activación del Egr-1 con resveratrol, crea las condiciones favorables para eliminar de las células hospedadoras que hacen de reservorio (enfermedad crónica) el virus HIV-1 del SIDA, etapa de latencia viral en el que los fármacos retrovirales (antisida) no tienen efecto terapéutico, perpetuando de esta manera el SIDA. Estos resultados de suma importancia, han abierto el camino para eliminar la enfermedad residual, administrando resveratrol asociado a medicamentos retrovirales, como defienden los investigadores.

Estos hallazgos referidos al resveratrol en Centros de Investigación de primera línea y los conocimientos que cada día se acumulan, nos hacen pensar en su importancia biológica y nos animan a investigar, dado el arsenal del que disponemos en nuestros campos, sobre la relación VINO-SALUD.

Escrito por: hematol 0 comentarios 29 Mar 2007 URL Permanente

0BESIDAD Y VINO TINTO 

Dr. J. Lasierra Cirujeda. Miembro del FIVIN

La obesidad es la alteración nutricional más importante y está considerada como la plaga metabólica del siglo XX-XXI. El número de estos pacientes aumenta de manera preocupante en la sociedad denominada del "bienestar", que existe fundamentalmente en los países más desarrollados. En esta sociedad, un tanto sedentaria, la ingesta energética excede al requerimiento necesario para el gasto de la actividad diaria, es decir, se come más de lo que se necesita. No obstante, es difícil establecer si esta alteración metabólica es fruto de una ingesta desmesurada o a un defecto del gasto energético diario. Sea como fuere, lo cierto es que la obesidad y sobre todo el sobrepeso, son el denominador común de una gran parte de la sociedad actual. . Ambos son factores de riesgo y origen de enfermedades cardiovasculares, hiperglucemia, hiperinsulinismo, hiperlipidemias e hipertensión arterial, constituyendo lo que se define en la actualidad como "síndrome metabólico", que convierte a estos pacientes en grupos con mortalidad prematura.

La obesidad y el sobrepeso requieren una acción terapéutica dirigida a reducir el tejido adiposo depositado selectivamente en región abdominal y glúteos, así como en hígado, corazón y riñones, con riesgo de alteración funcional de estos órganos. Esta actitud terapéutica lleva consigo realizar una dieta alimenticia que sea suficiente, equilibrada y variada, y no siempre se logra el resultado deseado por su rigurosidad.

Hace unos días se publicó en la edición digital de la revista Nature, los resultados de un estudio multicéntrico coordinado por la Universidad de Harwar (Prof. Sinclair), en el que entre los centros de investigación de distintos países, se halla el Centro de Biología Celular de la Universidad Pablo Olavide de Sevilla (España). Los hallazgos han sido muy comentados por diferentes medios y se refieren al efecto beneficioso del resveratrol, sustancia prodigiosa del vino tinto, en la obesidad generada en ratones con dieta rica en grasa.

Los ratones obesos que consumieron en la dieta un suplemento de resveratrol, mostraron más salud que los ratones obesos controles sin resveratrol. A partir de la semana 60 de observación, gran parte de los ratones obesos sin el suplemento de resveratrol habían muerto y menos de un tercio en el grupo con resveratrol. El estudio biópsico mostró cómo el peso del hígado del grupo con resveratrol es dos veces mayor que el del grupo sin resveratrol. El estudio anatomopatológico mostraba en el grupo de resveratrol unas células hepáticas más normales y una manifiesta actividad mitocondrial (órgano esencial celular, encargado de la metabolización de los azúcares y de las grasas), propiedad puesta de manifiesto en estas investigaciones por los Profesores Navas y Guillermo López del CSIC de Sevilla. Como corolario a estos hallazgos, llama la atención que los ratones con el suplemento de resveratrol, además de tener una mejor calidad de vida, eran más longevos y saludables. Un aspecto que enfatizan los investigadores es él referente a la dosis de resveratrol que aplican en el estudio. Según los autores, la dosis de resveratrol administrada en el estudio supera las concentraciones halladas en el vino ingerido moderadamente. No obstante, debemos de recordar que las bondades del vino tinto, valoradas hasta ahora tanto en estudios epidemiológicos como en estudios básicos, siempre se han referido a ingesta moderada, y el efecto biológico conseguido sobre los diferentes parámetros se ha obtenido con esta ingesta. Según la opinión de los investigadores, debemos ser cautos en la extrapolación de estos hallazgos a los humanos, aunque es bien cierto que somos un 99 por ciento idénticos a ellos en la secuenciación del genoma. No obstante, la diferencia en un gen es un mundo y su regulación otros dos o tres mundos más. Menos mal.

El buen vino es una jovial criatura, si de él se hace buen uso. W. Shakespeare.

Escrito por: hematol 2 comentarios 29 Mar 2007 URL Permanente

29 Ene 2007

EL VINO, ALIMENTO MAJESTUOSO, BASE DE LA CULTURA MEDITERRÁNEA

Dr. J. Lasierra Cirujeda. Miembro del FIVIN (Fundación para la Investigación del Vino y la Nutrición)

 El vino es un complemento natural de nuestra alimentación mediterránea desde tiempo inmemorial. En el último año, ha creado cierta incertidumbre la denominación del vino como una bebida alcoholica peligrosa en el nuevo anteproyecto de la Ley Antialcohol, dirigido a prevenir y reducir el consumo entre los menores de edad. Esta denominación ha sido desmentida por la propia Ministra de Sanidad y Consumo, agregando que no quiere emprender una campaña ni agresiva ni no agresiva contra el vino. Responsables de diferentes Consejerías de Agricultura y Alimentación han mostrado cierta desconfianza ante esta precisión, llevando a un Consejero a tildar esta iniciativa como un disparate. Un sin fin de adjetivos de rechazo a este anteproyecto se ha generado. Desde el agricultor, hombre abnegado que con amor, sacrificio y un arduo trabajo, no siempre correspondido, mantiene los viñedos milenarios plantados en un principio por, fenicios, griegos y romanos, hasta las organizaciones agrarias, cooperativas, empresarios y comerciantes del sector vinícola manifiestan su rechazo, considerando el gran perjuicio que acarreará si el vino se compara con las bebidas de alto grado alcohólico derivadas de la destilación.

El vino es un pilar básico de nuestra civilización mediterránea. Todos los pueblos que han creado una cultura han cultivado el vino (Wesnthal 1987). Aunque con certeza no sabemos quien fue el primer viticultor que tuvo la genial idea de domesticar la vid, él fue sin saberlo, el que puso unos cimientos para lo que hoy conocemos como cultura del vino. El vino, este alimento bondadoso por sus cualidades, ha sido y es motivo de celebración tras su obtención. Desde la cepa Kankomet en los viñedos de Ramsés III, hasta nuestro Tempranillo, han sido pisadas y su mosto una vez fermentado, ha llevado al agricultor a celebrarlo en forma de fiesta de la Vendimia. Lo cananeos celebraban una gran fiesta correspondiendo con la vendimia. De igual forma los israelitas crearon la fiesta de los Tabernáculos (Enramadas), con una duración de siete días. En Egipto, se celebraba la vendimia con los campesinos a los que acompañaban flautistas y bailarinas. Similares festejos celebraban los griegos en honor a Dionisos, y los romanos a Baco. Desde la Edad Media, hasta la actualidad, se ha celebrado en la costa norteña del mar Mediterráneo (mar entre dos tierras) la fiesta de la vendimia. En Italia, las de Montesperloti, Montescudaio, Olmo, San Miniato, Tivoli, etc...En Frarancia, Saint-Fiacre, Cotes-du-Rhône, etc En España, Logroño, Jerez de la Frontera, Orense, Sitges, Requena (las más antigua),Valdepeñas, Villafranca del Penedes, etc..

El consumo de vino en las culturas Egipcia, Griega y Romana era muy restringido, localizándose en palacios y templos y, siempre mezclados con agua, miel o frutos variados. La bebida más generalizada entre el pueblo era la cerveza, la cual se preparaba en las casas para consumo diario. En España podemos catalogar el consumo de vino como de habitualmente moderado, pues una población de un 60 por ciento, la integra bebedores de menos de 35 g de alcohol por día, y menos de un 3 por ciento son bebedores de más de 35 g por día y, alrededor de un 2 por ciento, superan los 100 g de alcohol por día. El consumo esta muy igualado entre el que se realiza en la hostelería, y el consumido en familiar, observando una marcada disminución en los últimos años del consumo en hostelería, en beneficio de la ingesta domiciliaria. El consumo abusivo esporádico, que recibe el nombre de botellón, ha sido el motivo de sacar a flote la Ley Antialcohol, dirigido a disminuir el consumo entre los jóvenes, que de manera intermitente, fines de semana o festividades puntuales, llevan a cabo. En estas circunstancias hay que incidir para evitarlo, en aplicando de la normativa vigente sobre el consumo del alcohol, educación socio-cultural, implicación familiar y nunca favorecerlas por las instituciones. No se puede entender que una sustancia natural vehículo de culturas milenarias, con reconocidas propiedades bondadosas para la salud, como la recomienda la Organización Mundial de la Salud, a través de la ingestión moderada, entendiendo que no es un medicamento y que al abstemio no se le puede recomendar su ingesta, sea motivo de vilipendio estatal. No se requiere nuevas leyes, sino aplicar las que hay.

El vino es una de las bebidas más nobles de la naturaleza. J.Wesley

 

Escrito por: hematol 1 comentario 29 Ene 2007 URL Permanente

16 Ene 2007

El vino tinto, un alimento prodigioso

A lo largo de más de 20 años las investigaciones epidemiológicas y básicas que valoran el binomio "vino-salud", demuestran cada día con claridad la relación positiva, concretamente contra el inicio y desarrollo de la arteriosclerosis, base fundamental para el infarto agudo de miocardio. Los bebedores moderados, tres a cuatro copas de vino tinto al día, presentan menor concentración de colesterol total, menor concentración de colesterol oxidado (LDL), que es capaz de lesionar las células endoteliales que recubren como un tapiz los vasos arteriales impidiendo la arteriosclerosis, mayor concentración de colesterol bueno (HDL), menor concentración de fibrinógeno, base para la trombosis, menor tendencia a la agregación de las plaquetas, que es el disparador e iniciador de la trombosis en las arterias, y aumento en la producción y liberación de una sustancia relacionada con las células endoteliales de los vasos sanguíneos, conocida como óxido nítrico (NO), con propiedades vasodilatadoras y activadora de la prostaciclina 2, con una actividad antitrombótica fisiológica más potente, conocida hasta el momento y finalmente menor daño oxidativo del ADN, proceso que explica algunos de los hallazgos recientes.
Todas estas acciones inhibidoras de los diferentes mecanismos de la enfermedad aterotrombótica son las responsables de beneficio que supone la ingesta moderada de vino tinto, concretamente a la sustancia bioactiva que contiene denominada resveratrol.
El vino es la bebida universal por excelencia, la más sana de todas las que usamos para nutrición y recreo. Blasco Ibañez.



Escrito por: hematol 0 comentarios 16 Ene 2007 URL Permanente

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Vino, nutrición y salud

Blog de Joaquín Lasierra Cirujeda, médico hematólogo ex jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital San Millán.

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