Nos enfrentamos a un a\u00f1o donde la sanidad puede deslizarse por un camino irreversible. Sin dramatismos, pero con temores, quiero pasar a exponerles las reflexiones que motivan mi preocupaci\u00f3n.<\/p>\n
Primero. La crisis como coartada.<\/span><\/em><\/strong> La crisis econ\u00f3mica y el recorte del gasto p\u00fablico han permitido a sectores conservadores o neoliberales proponer y adoptar medidas que no tienen una relaci\u00f3n directa con la crisis, ni con el d\u00e9ficit, sino que se ejecutan por razones ideol\u00f3gicas, para cercenar el reconocimiento de derechos sobre la igualdad o en materia social.<\/p>\n Segundo. Ruptura del contrato social.<\/span><\/em><\/strong> El desmantelamiento del Estado del Bienestar \u2013tanto en sanidad, como en educaci\u00f3n, servicios sociales o seguridad social- supone romper con un modelo de sociedad reconocido e impulsado desde la transici\u00f3n en Espa\u00f1a. Esta ruptura del contrato social se est\u00e1 haciendo sin el acuerdo con los ciudadanos, por lo que el cambio de las reglas de convivencia democr\u00e1tica va m\u00e1s all\u00e1 del proyecto de un partido pol\u00edtico en una legislatura y de una mayor\u00eda absoluta para cuatro a\u00f1os. Por otra parte, aunque se entendieran como reversibles algunas de las medidas adoptadas este \u00faltimo a\u00f1o, el efecto producido es el\u00a0 de un retroceso de 30 a\u00f1os en nuestros derechos civiles y sociales.<\/p>\n Tercero. La salud como negocio<\/strong>. <\/span><\/em>En el caso de las medidas adoptadas en la atenci\u00f3n sanitaria respecto al derecho a la atenci\u00f3n sanitaria universal y equitativa, adem\u00e1s de la vertiente ideol\u00f3gica, existe un negocio econ\u00f3mico para diferentes sectores, especialmente, aseguradoras privadas que \u2013hasta la fecha- han tenido un papel muy limitado en una actividad que moviliza en Espa\u00f1a m\u00e1s de 56.000 millones de euros anuales. La salud empieza a ser negocio y las expectativas de la sanidad privada est\u00e1n en sus mejores momentos, siendo de especial inter\u00e9s para entidades que buscan refugio en nuevos sectores ante el fracaso o el hundimiento del sector inmobiliario o de otras actividades especulativas.<\/p>\n Cuarto. La confrontaci\u00f3n de intereses.<\/span><\/em><\/strong> La salud como negocio se enfrenta a la salud como derecho de los ciudadanos, lo que supone una confrontaci\u00f3n de intereses que puede hacer incompatible el derecho de los ciudadanos a la salud. Si en el \u00e1mbito p\u00fablico la prioridad es garantizar el derecho de los ciudadanos a la atenci\u00f3n sanitaria universal, equitativa y de calidad, en el \u00e1mbito privado el inter\u00e9s principal \u2013leg\u00edtimo, evidentemente- es la obtenci\u00f3n de beneficio econ\u00f3mico. Esto se traduce, salvo que exista la fijaci\u00f3n muy precisa de las reglas de funcionamiento y control sobre actividades concertadas, que se limiten los recursos humanos o profesionales para la atenci\u00f3n sanitaria, que se priorice la calidad aparente frente a la real o que no se act\u00fae en sectores o zonas donde no exista un margen adecuado de negocio. Por ejemplo, en nuestra Comunidad Aut\u00f3noma y, espec\u00edficamente, en nuestras zonas rurales, tienen menos posibilidades de que se impulse la actividad sanitaria privada \u2013salvo que \u201cparasite\u201d sobre recursos p\u00fablicos- que en grandes ciudades donde se eleva el n\u00famero de potenciales \u201cclientes\u201d. La atenci\u00f3n primaria, especialmente, la rural, al requerir menos recursos econ\u00f3micos carece del inter\u00e9s que tiene la actividad hospitalaria para las empresas sanitarias. El aseguramiento privado excluir\u00e1 o limitar\u00e1 la atenci\u00f3n de enfermos cr\u00f3nicos o personas mayores ya que \u201cconsumen\u201d muchos m\u00e1s recursos sanitarios que el resto de la poblaci\u00f3n y carecen, por tanto, de inter\u00e9s econ\u00f3mico.<\/p>\n Quinto. El aseguramiento privado<\/span><\/em><\/strong>. Una \u201cvuelta de tuerca m\u00e1s\u201d de la pol\u00edtica sanitaria del Partido Popular. Durante los \u00faltimos a\u00f1os y, de manera concreta, en Madrid, la Comunidad Valenciana y en otras Comunidades gobernadas por el PP como La Rioja, su apuesta era la provisi\u00f3n sanitaria privada, es decir, desde un aseguramiento p\u00fablico a los ciudadanos, se impulsaban conciertos con empresas sanitarias para que la gesti\u00f3n de \u00e1reas de salud \u2013el ejemplo m\u00e1s paradigm\u00e1tico ha sido Alzira en la Comunidad Valenciana o los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid-, o que la atenci\u00f3n sanitaria se realizara en hospitales privados (Ejemplo; Los Manzanos en La Rioja). Esto reportaba a estas empresas una importante capitalizaci\u00f3n de recursos que, en ocasiones, era contradictorio con la existencia de recursos p\u00fablicos que se infrautilizaban con el deterioro de la red p\u00fablica.<\/p>\n En la actualidad, manteniendo de manera intensa este modelo, se ha hecho una nueva apuesta y es la del aseguramiento privado. Se tratar\u00eda de \u201calejar\u201d del sistema sanitario p\u00fablico a las clases medias y trabajadoras, manteniendo una red p\u00fablica residual s\u00f3lo para situaciones de marginaci\u00f3n, exclusi\u00f3n o beneficencia. Este resultado se intentar\u00eda alcanzar con las nuevas medidas legales que retornan a la figura del \u201casegurado\u201d para la obtenci\u00f3n del derecho a la atenci\u00f3n sanitaria, el impulso de los seguros sanitarios privados y la reducci\u00f3n de la cartera b\u00e1sica de servicios de la red p\u00fablica (el copago o la exclusi\u00f3n de determinadas t\u00e9cnicas o prestaciones). Los ciudadanos podr\u00edan optar por una atenci\u00f3n sanitaria p\u00fablica con prestaciones limitadas y destinada a personas sin recursos o un seguro privado que capitalizar\u00eda el gasto de los ciudadanos.<\/p>\n Finalmente, hay quien piensa que hemos podido gastar en sanidad \u201cpor encima de nuestras posibilidades, pero la realidad demuestra lo contrario; Espa\u00f1a gasta menos que la media de los pa\u00edses de la OCDE, – puesto 19 entre los pa\u00edses desarrollados- y garantiza un sistema cuya esperanza de vida es la 4\u00aa del mundo y la de mayor equidad. Un ejemplo, Estado Unidos, que excluye a 40 millones de ciudadanos de la asistencia sanitaria \u2013si la Reforma Obama no lo impide-, y gasta \u00a1m\u00e1s del doble! de recursos en t\u00e9rminos homog\u00e9neos a trav\u00e9s de sus aseguradoras privadas.<\/p>\n En el caso de La Rioja, mientras que el presupuesto sanitario de la Comunidad Aut\u00f3noma ha descendido este a\u00f1o un 6 %, los conciertos con las empresas privadas no s\u00f3lo no se reducen, sino que se incrementar\u00e1n un 25 % respecto al a\u00f1o anterior.<\/p>\n Conclusi\u00f3n:<\/strong> no podemos destruir algo por lo que Espa\u00f1a puede sentirse orgullosa: su sistema de salud p\u00fablico. Animo a todos a defenderlo. El PSOE lo va a hacer desde su papel en la oposici\u00f3n, liderando el rechazo pol\u00edtico y la defensa del modelo p\u00fablico universal y acompa\u00f1ando y escuchando las expresiones del malestar social; porque est\u00e1n en juego los derechos b\u00e1sicos y la prosperidad de todos. Tambi\u00e9n la tuya, tambi\u00e9n tu futuro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nos enfrentamos a un a\u00f1o donde la sanidad puede deslizarse por un camino irreversible. Sin dramatismos, pero con temores, quiero pasar a exponerles las reflexiones que motivan mi preocupaci\u00f3n. Primero. La crisis como coartada. 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